La reprise de la course à pied se fait généralement entre le 3^e mois (12semaines) et le 4^e mois (16semaines) postopératoires et la reprise du sport avec pivots se fait entre le 6^e mois (26semaines) et le 9^e mois (39semaines) postopératoires. Noyes et al. ont décrit des tests fonctionnels simples pour évaluer les patients ayant une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) : Single Hop, Crossover Hop, Triple Hop et le 6-meter Timed Hop. Le Limb symmetry index (LSI) ou indice de symétrie du membre inférieur, s’obtient en comparant les résultats au membre inférieur controlatéral. Il est considéré normal à 85 %. Thomée et al. ont proposé un LSI supérieur à 90 % pour le retour au sport avec pivot. Les critères utilisés pour autoriser la reprise du sport avec pivot sont généralement le délai postopératoire. Est-ce que des tests fonctionnels aideraient à la prise de décision du retour à la course à pied, et au retour au sport de pivot ? L’objectif de cette étude pilote a été d’analyser la récupération fonctionnelle du membre inférieur après ligamentoplastie du LCA en comparant les valeurs du LSI lors des Hop Tests (sauts horizontaux unipodaux), de noter les dates moyennes du LSI d’un genou normal (85 %) et du LSI permettant le retour au sport avec pivot (90 %), avec la date uselle de reprise du sport (6mois post-opératoires).

Quatorze patients ont participé à l’étude (3 femmes et 11 hommes), avec un âge moyen de 22,1±5,2ans. La récupération fonctionnelle a été évaluée pendant la phase de rééducation (3–6mois) et pendant la phase de réathlétisation et de retour au sport (jusqu’à 1an), avec les 4 Hop tests. Le LSI a été calculé pour chaque test puis une régression non-linéaire a été calculée, permettant d’obtenir des valeurs prédictives aux dates cherchées.

À 12semaines (3mois post-opératoires), les dates prédictives obtenues sont très proches de 85 % mais légèrement inférieures. À 16semaines (4mois post-opératoires), les valeurs sont supérieures à 85 % et très proches de 90 % mais pas supérieures. À 26semaines (6mois post-opératoires), elles sont toutes supérieures à 90 %. À 39semaines (9mois post-opératoires), elles sont toutes supérieures à 95 %.

Les limites de l’étude est le nombre faible de personnes inclues. Certains tests (Crossover Hop) n’ont pas été réalisés avant le 6mois, par sécurité pour le patient. Enfin, le 6m Timed Hop est décris en utilisant un chronomètre pour la mesure. Ils nous semblaient que la précision et la reproductibilité n’étaient pas optimum, c’est pourquoi nous avons choisi d’étudier la moyenne du Single Hop et du Triple Hop.

Dans notre cohorte, en comparant nos résultats avec les délais usuels d’autorisation à la course à pied, nous pouvons dire que le délais de 3mois (12semaines) est un peu précoce. À 4mois (16semaines), la récupération fonctionnelle permettrait la reprise de la course. À 6mois (26semaines), la récupération fonctionnelle est supérieure à 90 %, remplissant les critères fonctionnels pour un retour aux sports de pivots (Tableau 1, Tableau 2).