Un homme de 52 ans vient en consultation odontologique pour des douleurs orofaciales. À son arrivée, il décrit à son dentiste une sensation d'oppression rétrosternale survenant à l'effort et cédant à l'arrêt de celui-ci. L'examen radiologique pratiqué ne révèle aucune cause dentaire aux douleurs orofaciales. Il en est de même de l'examen clinique du maxillaire inférieur. Pour l'examen clinique du maxillaire supérieur, le praticien place son patient en position de décubitus déclive (équivalent de la position de Trendelenburg), ce qui déclenche une crise d'angine de poitrine. Il lui administre un comprimé de 20 mg de trinitrine Risordan^® (dinitrate d'isosorbide) per os. La douleur cède en moins de cinq minutes mais l'odontologiste préfère appeler le Service d'aide mobile d'urgence (Samu). Le réanimateur de garde à qui l'appel est transféré refuse d'envoyer une équipe de Samu n'estimant pas se trouver face à une urgence véritable. L'odontologiste conseille cependant fortement à son patient de se rendre dans un service d'urgence cardiologique dans les plus brefs délais. Ce cas révèle plusieurs problèmes : la prise en charge par un chirurgien-dentiste d'un patient qui décrit une sensation d'oppression rétrosternale, ce qui nécessite certaines précautions ; la mise en position de décubitus déclive qui est connue pour déclencher des douleurs angineuses ; l'administration per os de Risordan^® qui n'est pas adapté au traitement de la crise de l'angine de poitrine étant donné son long délai d'action ; l'appel au Samu ou une consultation cardiologique urgente ne sont pas justifiés compte tenu de la régression spontanée de la crise ; une prise en charge différée par le médecin traitant qui n'a pas été envisagée.