Plasmocytome solitaire osseux de la mandibule

Le plasmocytome solitaire est une tumeur maligne rare appartenant à la famille des proliférations plasmocytaires. Il est défini comme une tumeur plasmocytaire isolée, localisée à un segment osseux. La localisation mandibulaire est extrêmement rare, les auteurs en rapportent une nouvelle observation.

Un homme de 57 ans a consulté dans notre service pour tuméfaction de l'hémimandibule droite. L'examen retrouvait une tumeur mandibulaire de consistance osseuse, recouverte par une muqueuse saine. Les examens radiologiques objectivaient un processus tissulaire lysant la mandibule avec une rupture des corticales. Le patient a bénéficié d'une hémimandibulectomie, dont l'étude histopathologique était en faveur d'un plasmocytome. Un complément thérapeutique par radiothérapie a été réalisé. L'évolution avec un recul de 13 mois a été satisfaisante, sans apparition de myélome multiple.

Les tumeurs plasmocytaires sont rares, et parmi elles, les plasmocytomes solitaires en représentent 10 %. Ils peuvent être intra- ou extramédullaire. La confirmation du diagnostic de plasmocytome solitaire osseux est histologique et nécessite un bilan complet afin d'éliminer un myélome multiple. La localisation la plus fréquente est rachidienne. Le traitement de ces tumeurs est radiochirurgical. L'évolution fréquente vers un myélome multiple impose une surveillance étroite de ces patients.

Solitary plasmocytoma is a rare malignant tumor, belonging to the larger family of plasma cell proliferative diseases observed in bones. The mandible localization reported here is extremely rare.

A 57-year-old man consulted for a tumefaction of the right mandible. Physical examination revealed a mandibular tumor with an osseous consistency covered by a healthy mucous. Radiologically, the tissue processed from the mandible, which presented a defect and an eroded cortical. Hemimandibulectomy was performed. Pathologic examination of the operative specimen demonstrated plasmocytoma. Complementary radiotherapy was performed. Outcome at 13 months was favorable, without recurrence of multiple myeloma.

Plasma cell tumors are rare, about 10% of them are solitary plasmocytomas observed in intra- or extramedullar sites. Pathology is required for confirmation. An exhaustive assessment is needed to rule out multiple myeloma. Most solitary forms are observed in the spine. Appropriate treatment combines surgery and radiotherapy. Careful surveillance is required because of the frequent progression to multiple myeloma.