Comportement interceptif en Classe II division 2 - 28/02/08
Jacques FAURE
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Devant une situation de Classe II,2 avec un fort recouvrement incisif en denture mixte, la « levée de supraclusion » isolée n’a d’intérêt que :
- si l’on est présence d’un « verrouillage » incisif objectivement constaté (forte palato-version incisive maxillaire avec contact inférieur et facettes d’abrasion mandibulaires) ;
- si la Classe II squelettique est forte, et beaucoup de Classes II,2 occlusales sont en fait des Classes III squelettiques ;
- s’il existe un espoir réel de « rattrapage » de croissance spontané.
Très souvent cette action est immédiatement récidivante.
Un geste interceptif efficace comporte donc en général : 1) « levée de la supraclusion » et correction de torque ; 2) action de recul maxillaire ; 3) action d’avancement mandibulaire.
La complexité des objectifs recherchés implique nécessairement pour nous, un appareillage multibague partiel, compte tenu de l’état de la dentition.
Les indications, les conditions de stabilité, les moyens techniques, la mécanique sont présentés et illustrés de documents cliniques.
Une réflexion a posteriori, sur deux cas terminés avec une occlusion stable, examine sans complaisance l’utilité du geste interceptif dans le cadre du suivi thérapeutique global à long terme.
Mots clés :
Traitement interceptif
,
Classe II division 2
,
Supraclusion
,
Denture mixte
Plan
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Vol 4 - N° 3
P. 261-293 - septembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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