Artère temporale superficielle : typologie et application au lambeau de fascia temporal superficialis - 28/02/08
A. Ndiaye [1],
S. Touré [2],
F.M. Diop [1],
A.S. Ndiaye [1],
B.K. Diallo [1],
M.L. Sow [1]
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L’objectif de notre travail est d’étudier la typologie de l’artère temporale superficielle (ATS) chez le sujet mélanoderme selon la classification de Ricbourg et al. [8]. Pour réaliser cette étude, nous avons disposé de 47 cadavres frais et de 3 têtes congelées. L’artère carotide externe (ACE), après isolement au cou, a été cathétérisée et injectée de Rhodopas coloré au rouge congo. L’ATS fut disséquée après une incision cutanée en Y, dissection qui se terminait par la levée du lambeau de fascia superficialis temporalis.
Seuls ont été étudiés le troisième segment de l’ATS et ses branches terminales. Ce segment était verticalement ascendant et contournait latéralement l’arcade zygomatique, se divisant en ses deux branches terminales temporo-frontale et temporo-pariétale.
La collatérale la plus importante, l’artère zygomato-malaire (AZM), est à la base de la classification de Ricbourg et al. [8] qui distingue deux types d’ATS :
- type I : l’AZM naît du tronc de l’ATS ; son trajet est perpendiculaire à celui-ci et légèrement ascendant ; ce type I a été retrouvé dans 93 % des cas ;
- type II : l’AZM prend son origine au niveau de la branche temporo-frontale avec un trajet horizontal ou obliquement descendant. Le type II a été noté dans 7 % des cas.
Ces résultats, qui confirment ceux observés par Ricbourg et al. [8], ne nous permettent pas de mettre en évidence une quelconque incidence raciale pour la typologie de l’ATS dans notre contrée.
Nous n’avons pas étudié les dimensions de l’ATS de même que le niveau de bifurcation de celle-ci car ils ont été largement décrits dans la littérature. Ces éléments, sans doute, constituent en grande partie les bases anatomiques de la chirurgie des lambeaux temporaux.
La lame porte-vaisseaux dans laquelle chemine l’ATS constitue le fascia temporalis superficialis (FTS) dont la plasticité et la polyvalence constituent des atouts considérables en chirurgie plastique et reconstructive.
The superficial temporal artery: anatomical type and clinical application to the flap of the fascia temporal superficialis |
The goal of our study is to assess the anatomical type of the superficial temporal artery (STA) in the black population using the classification of Ricbourg et al. [8]. Forty-seven fresh cadavers and three extracted and frozen heads were included in this study. The external carotid artery was isolated in the neck and injected by Rhodopas stained with Congo Red. The superficial temporal artery was dissected using a Y-shaped skin incision. The last step of the procedure was to remove the flap of the fascia superficialis temporis.
The third segment of the superficial temporal artery and its terminal branches were studied. This segment courses cephalad and wraps the zygomatic arcade. It splits into two terminal branches: the temporo-frontal and the temporo-parietal ones. The most important of its collaterals, the zygomato-maleus artery, plays a crucial role for distinguishing the subtypes of STA according to the classification of Ricbourg et al. [8]. Indeed, this branch can be subdivided into two types:
- type I: the zygomato-malar artery arises from the trunk of the STA; it courses perpendicular and with a slightly ascending direction ; this type accounts for 93% of the cases.
- type II: the zygomato-malar artery originates from the branch of the temporo-frontal artery. Its course is either horizontal or caudad. This type accounts for 3% of the cases.
Our results confirm those of Ricbourg et al. [8]. Thus, we could not CONFIRM the notion of a racial predominance of typology of the STA in our context.
We did not study the dimensions of STA and also the level of its bifurcation. Indeed, it has been largely reported in the literature. These elements constitute the anatomic basis of the surgical use of temporal flaps. The vessel-containing tissue in which travels the STA forms the so-called fascia temporalis superficialis whose plasticity and polyvalency are critical during the procedures of plastic and reconstructive surgeries.
Mots clés : artère temporale superficielle , typologie , chirurgie plastique
Keywords:
superficial temporal artery
,
typology
,
plastic surgery
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 88 - N° 282
P. 155-159 - octobre 2004 Retour au numéro
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