Profil clinique, microbiologique et évolutif des patients en situation d’échecs et de rechutes de tuberculose en Côte d’Ivoire - 27/02/15
, K. Horo a, A. Koné a, K.R. N’guessan b, K. Touré c, C. Kouadio a, D. Assi c, I. Coulibaly d, A. Kouakou eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La tuberculose à bacille multirésistants (TB-MR) est une hantise majeure pour la lutte antituberculeuse. Le facteur de risque essentiel de la TB-MR reste l’antécédent de traitement anti-TB surtout mal conduit. L’objectif de cette étude est de décrire le profil des patients en situation d’échecs et de rechutes de tuberculose.
Méthodologie |
Nous avons réalisé une enquête rétrospective portant sur l’analyse des dossiers de patients débutant un retraitement antituberculeux pour échec ou rechute de tuberculose. Nous avons exploité 193 dossiers avec résultats de la culture antibiogramme.
Résultats |
La proportion des cas d’échec est de 59/193 (30,6 %) et celle des cas de rechute est de 134/193 (69,4 %). La proportion de vie en couple est de 23,4 % (11/47) au sein des échecs contre 41,5 % (51/123) au sein des rechutes de TB [p=0,021, OR=0,431 (0,201–0,927)]. Les patients en échec au traitement présentent plus de douleurs thoraciques [5,8 % (3/52) versus 0 % (0/126) avec p=0,024]. La proportion de la TB-MR est 61,4 (38/59) en cas d’échec contre 41 % (55/134) en cas de rechute [p=0,002, OR=2,599 (1,378–4,902)]. L’évolution est identique quelle que soit l’indication du retraitement.
Conclusion |
La proportion de la TB-MR est très importante en cas de retraitement pour échec et rechute de tuberculose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a major obsession for TB control. The main risk factor for MDR-TB remains a history of TB treatment especially bad conduct. The objective of this study is to describe the profile of patients in situations of failure and relapse of tuberculosis.
Methods |
We performed a retrospective survey of the analysis of records of patients starting TB retreatment for failure or relapse of tuberculosis. We used 193 cases with results of culture-sensitivity.
Results |
The proportion of failure is 59/193 (30.6 %) and cases of relapse are 134/193 (69.4 %). The proportion of married life is 23.4 % (11/47) in chess against 41.5 % (51/123) in relapse of TB [P=0.021, OR=0.431 (0.201 to 0.927)]. Patients failing therapy have more chest pain [5.8 % (3/52) versus 0 % (0/126) with P=0.024]. The proportion of MDR-TB was 61.4 (38/59) in case of failure against 41 % (55/134) in case of relapse [P=0.002, OR=2.599 (1.378 to 4.902)]. The evolution is the same whatever the indication of reprocessing.
Conclusion |
The proportion of MDR-TB is very important in case of reprocessing failure and relapse of tuberculosis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tuberculose, Échec, Rechute, Multi-résistance
Keywords : Tuberculosis, Failure, Relapse, Multidrug-resistant
Plan
Vol 71 - N° 1
P. 20-26 - février 2015 Retour au numéro
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