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Étude experimentale de l’impact de l’inversion d’un segment colique transverse sur le transit intestinal - 28/02/08

Doi : MORPH-03-2006-90-288-1286-0115-101019-200601381 

B.D. Kouame [1],

A. Brou [2],

H. Lardy [3],

O. Ouattara [1],

M. Boiron [4],

B. Giraudeau [5],

M.C. Machet [6]

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Étude présentée en communication pour la soutenance du mémoire du Master (DEA) en Sciences Chirurgicales à la Faculté de Médecine de Kremlin-Bicêtre, Université Paris 11, le 29 septembre 2004.

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Objectif : étudier la faisabilité de l’inversion d’un segment colique transverse et évaluer son impact sur le transit intestinal chez le rat Wistar.

Méthodes : sur un groupe test des rats Wistar mâles anesthésiés, nous avons isolé un segment du côlon transverse vascularisé par un pédicule nourricier. Ce segment coliqui a été inversé et anastomosé en antipéristaltique sur son site avec du polyglactine 6/0. Pendant la surveillance post-opératoire, nous avons étudié, le poids des rats, le volume des ingestats, le transit intestinal, la survie et les lésions histologiques du segment colique inversé. Sur le groupe contrôle, nous avons réalisé l’anastomose d’un segment du côlon transverse isolé et anastomosé en isopérisaltique.

Résultats : trente rats mâles de 231,5 ± 8,3 g avaient été opérés, 15 dans le groupe test et 15 dans le groupe contrôle. Le poids moyen des ingestats dans le groupe test était de 21,87 ± 3 g et de 21,75 ± 4,8 g dans le groupe contrôle, la différence n’était pas significative. Le délai moyen de reprise du transit post-opératoire était de 3 ± 1 jours dans le groupe test et de 2 ± 1 jours pour les rats contrôles. Un arrêt des matières a été observé dans un délai moyen de 6 ± 2 jours et a entraîné une mortalité de 87 % dans le groupe test. Deux rats (13 %) du groupe test ont survécu et ont eu une prise de poids régulière par rapport aux rats contrôles. L’analyse histologique du segment colique inversé a montré des lésions inflammatoires sur sa portion proximale et une paroi normale sans anomalie ischémique sur sa portion distale. Aucun décès n’a été observé dans le groupe contrôle.

Conclusion : l’anastomose antipéristaltique d’un segment colique transverse dans le cadre colique chez le rat Wistar, entraîne un arrêt du transit intestinal par occlusion mécanique sans lésion ischémique du segment colique inversé.

Experimental study of the influence of the segmental transverse colic reversion on the intestinal transit time

Objective: to study the feasibility of the transverse segment colic reversion and to evaluate its impact on the intestinal transit time in the rat Wistar.

Method: On a test group of the rats Wistar males anaesthetized, we isolated a segment from the transverse colon vascularized by a feeder pedicle. This segment colic was reversed and anastomosed into antiperistaltic out of termino-terminal on its site with polyglactine 6/0.

Into post-operative, we studied, the weight, the volume of the ingestats, the intestinal transit time, the survival and the histological lesions of the reversed segment colic. On the group controls, we carried out the anastomosis of a segment of the transverse colon isolated and anastomosed into isoperisaltic.

Results: Thirty rats males of 231.5±8.3g had been operated, 15 for the test group and 15 for the control group. The average weight of the ingestats of the rats of the test group was of 21.87±3g and of 21.75±4.8g in the control group without significant difference.

The intestinal transit occured at 3±1 post-operatives days in the test group and at 2 postoperative days in the control group. A mechanical obstruction of the bowels before the 15th post-operative day involved a mortality of 87% in the test group.

Thirteen percent of the rats of the test group survived, with a regular catch of weight. The histological analysis showed inflammatory lesions on the proximal portion of the reversed segment and a normal wall without ischaemic injury on its distal portion. No death was observed in the group controls.

Conclusion: The antiperistaltic anastomosis of a transverse segment colic within the colic in the rat Wistar, causes a stop of the intestinal transit time by mechanical occlusion without ischaemic lesion of the segment colic reversed.


Mots clés : anastomose antipéristaltique , expérimentale , côlon , histologie , survie

Keywords: anastomosis antiperistaltic , experimental , colon , histology , survival


Plan


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Étude présentée en communication pour la soutenance du mémoire du Master (DEA) en Sciences Chirurgicales à la Faculté de Médecine de Kremlin-Bicêtre, Université Paris 11, le 29 septembre 2004.



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Vol 90 - N° 288

P. 43-48 - mars 2006 Retour au numéro
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