Métrologie articulaire tridimensionnelle, déplacements et morphologie temporo-mandibulaires - 28/02/08
Mesnard [1],
Ballu [1],
Coutant [1],
Cid [1],
AP Uzel [2],
M Montaudon [2],
P Caix [2]
Voir les affiliationsBut : pour élaborer un modèle mécanique de l’ATM, une étude cinématique et une étude en quasi-statique s’avèrent nécessaires [1]. L’analyse vidéo 3D permet ici de quantifier tout déplacement de la mandibule par rapport au crâne et, localement, du centre d’un condyle mandibulaire par rapport à la zone temporale.
Méthode et matériels : le protocole de mesurage des déplacements, associe des points de repérage aux maxillaires. Deux gouttières solidaires des arcades dentaires, plans squelettiques permanents, sont donc réalisées. Acquisition des images et détection des points exploitent des logiciels. Le calcul permet de tracer les déplacements articulaires obtenus ici avec un volontaire méso-divergent lors d’une étude statistique de trente cas [2].
Résultats : les mouvements d’ouverture et fermeture sont enregistrés entre l’intercuspidation et l’ouverture maximale. Dès le déverrouillage occlusal, le mouvement de la mandibule s’effectue par rotation et translation simultanées. Pour un déplacement du centre de l’ATM de 20 mm, l’ouverture se situe autour de 25. Entre 25 et 35, le déplacement de ce centre reste limité (2 mm). Dans le plan sagittal, la courbe de tendance reproduit le profil moyen de la zone temporale. La trajectoire quasi-circulaire du point inter incisives révèle une rotation autour de l’axe inter-condylien lorsque l’ouverture se poursuit au-delà de 25.
Conclusions : les résultats infirment la notion classique de mouvement de rotation pure jusqu’à une ouverture inter incisives voisine de 20 mm. Dès le déverrouillage occlusal, ils soulignent le couplage rotation-translation. Lors de l’ouverture maximale, la rotation quasi-pure génère un glissement aux contacts articulaires et augmente la sollicitation du ménisque.
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Vol 90 - N° 289
P. 86 - juin 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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