But de l’étude : le cortex auditif primaire est situé sur la face operculaire du lobe temporal, au niveau de la première circonvolution temporale transverse ou gyrus de Heschl. Cette région anatomique est réputée pour sa grande variabilité, intra et inter-individuelle. Les acouphènes, dans leur forme non pulsatile, peuvent être considérés comme des phénomènes auditifs fantômes liés à une réorganisation du cortex auditif. Des études récentes montrent qu’une stimulation magnétique trans-crânienne voire une stimulation corticale électrique de ce cortex permet d’atténuer les acouphènes.

L’objectif de ce travail est de réaliser une étude micro-anatomique du gyrus de Heschl et de ses rapports, et de préciser les repères utilisables pour son abord en chirurgie notamment pour le traitement des acouphènes.

Matériel et méthodes : 12 hémisphères cérébraux humains fixés par formaldéhyde ont été étudiés, en utilisant d’une part une technique d’injection vasculaire de latex coloré et d’autre part une technique de dissection des fibres blanches dérivée de celle décrite initialement par Klingler.

Résultats : ce travail a permis de décrire la variabilité de la morphologie du gyrus de Heschl, sa configuration tridimensionnelle, ses rapports avec les fibres blanches associatives, commissurales et les radiations auditives, ainsi que sa vascularisation.

Conclusions : ce travail nous permet de préciser les rapports anatomiques du gyrus de Heschl. Ces données seront utiles pour son abord chirurgical, éventuellement conduit sous Neuronavigation, envisagé notamment pour la mise en place d’électrodes de stimulation corticale dans le cadre des acouphènes réfractaires.