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Imagerie conventionnelle : évaluation de la réponse et impact des traitements - 23/03/15

Morphological imaging for response assessment in metastatic bone disease

Doi : 10.1684/bdc.2013.1841 
Antoine Feydy
 Université Paris-Descartes, hôpital Cochin, service de radiologie B, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

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Résumé

L'évaluation en imagerie de la réponse des métastases osseuses est difficile, en l'absence d'outils validés sur des cohortes. Les radiographies sont insuffisantes pour le rachis et le pelvis, mais restent utiles pour les os longs. Moins sensible que l'IRM, le scanner est la modalité de référence pour apprécier une ostéolyse ou une ostéosclérose. En général, l'apparition de sclérose partielle ou complète d'une image antérieurement lytique est en faveur d'une réponse au traitement tandis que l'extension ou l'apparition d'images lytiques sans sclérose ou de zones mixtes est en faveur d'une progression tumorale. L'IRM est l'imagerie morphologique la plus sensible pour l'exploration de la moelle osseuse. Une réponse lésionnelle favorable se traduit habituellement en IRM par l'apparition d'un signal graisseux et par la diminution ou la disparition de la prise de contraste. Certains aspects particuliers tels que l'os radique ou l'os traité par radiologie interventionnelle sont également à connaître.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Response assessment with morphological imaging in metastatic bone disease is difficult. X-Ray is useful only for long bones. CT is the best imaging modality for assessment of osteolysis and osteosclerosis. MRI is the gold standard for bone marrow morphological imaging. Morphological MR imaging using basic sequences, especially T1, provides confident evaluation of the behaviour of lesions under therapy. Radiotherapy and interventional radiology may induce cortical and bone marrow changes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : métastases osseuses, réponse au traitement, radiologie interventionnelle, radiographies, scanner, IRM

Key words : bone, metastasis, treatment, response, interventional radiology, X-Ray, CT, MRI


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Vol 100 - N° 11

P. 1125-1134 - novembre 2013 Retour au numéro
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