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Le traitement des métastases osseuses par radiopharmaceutiques à tropisme osseux - 23/03/15

Bone metastases treated with radiopharmaceuticals

Doi : 10.1684/bdc.2013.1842 
Francesco Giammarile
 Centre Hospitalier Lyon sud, médecine nucléaire ; faculté Charles-Mérieux - Lyon sud EA 3738, biophysique ; université Claude-Bernard – Lyon-I, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

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Résumé

La radiothérapie métabolique consiste en l’administration d’un radioélément en source non scellée dont les rayonnements vont détruire les cellules qui ont accumulé sélectivement ce produit. La prise en charge de la douleur osseuse constitue un problème majeur, notamment en cas de cancer mammaire ou prostatique où la présence de métastases peut demeurer compatible avec une survie de longue durée. Dans ce cadre, la radiothérapie métabolique permet de diminuer les douleurs secondaires aux métastases osseuses, en association ou non à des médicaments antalgiques. Cette technique, rarement prescrite en première intention, peut également être associée à la radiothérapie externe ou à la chimiothérapie, si les conditions cliniques le permettent, en raison de l’augmentation du risque hématologique. Les substances radioactives actuellement utilisées en radiothérapie métabolique des métastases osseuses sont le Métastron® et le Quadramet®. Récemment, un nouveau produit, le chlorure de radium, (ou Alpharadin®) a montré son efficacité dans les métastases osseuse de cancer de la prostate, particulièrement en termes de palliation antalgique, mais aussi d’augmentation de la survie globale. De plus, ce produit présente une toxicité hématologique pratiquement nulle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The administration of a radionuclide in unsealed source whose radiation will destroy cells that have selectively accumulated product is called radiometabolic therapy. The management of bone pain is a major problem, particularly in cases of breast or prostate where the presence of metastases can remain compatible with long-term survival of cancer patients. In this context, the radiometabolic therapy reduces the pain secondary to bone metastases, in association or not with analgesics. This technique is rarely prescribed as first-line. It can also be combined with external beam radiotherapy or chemotherapy, if clinical conditions permit (due to the increased risk of hematologic toxicity). In this setting, the currently used substances are Metastron® and Quadramet®. Recently, a new product, radium chloride (or Alpharadin®) has shown efficacy in bone metastases from prostate cancer, particularly in terms of bone pain palliation, but also of increased overall survival. In addition, this product has virtually no hematologic toxicity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : radiothérapie métabolique, métastases osseuses hyperalgiques, palliation antalgique osseuse

Key words : radiometabolic therapy, hyperalgic bone metastases, bone pain palliation


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Vol 100 - N° 11

P. 1223-1227 - novembre 2013 Retour au numéro
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