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Infections à Acremonium - 08/04/15

[90-35-0087-A]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(15)56856-8 
N. Aït-Ammar a, J. Guitard b, c, d, e, C. Hennequin b, c, d, e,
a Service de parasitologie-mycologie, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
b Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), U1135, Centre d'immunologie et des maladies infectieuses (CIMI)-Paris, 91, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Centre national de la recherche scientifique, ERL 8255, Centre d'immunologie et des maladies infectieuses (CIMI)-Paris, 91, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
d Sorbonne Universités, Université Pierre-et-Marie-Curie, Université Paris VI, CR7, Centre d'immunologie et des maladies infectieuses (CIMI)-Paris, 91, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
e Service de parasitologie-mycologie, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

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Résumé

Les Acremonium sont des champignons phialosporés, anamorphes, classés moléculairement parmi les ascomycètes. Acremonium sp. est un agent rare d'infection humaine. Il est principalement responsable d'onychomycose ou d'infection invasive compliquant les états d'immunosuppression sévère rencontrés notamment chez les patients atteints d'hémopathie maligne. Les atteintes pulmonaires et la présence d'hémocultures positives caractérisent ces infections. La taxonomie de ce genre a été revue en profondeur, montrant les limites de l'identification morphologique. L'espèce la plus fréquemment impliquée en pathologie humaine serait représentée par le groupe Acremonium sclerotigenum-Acremonium egyptiacum. La prise en charge thérapeutique des infections invasives est complexe du fait de la résistance habituelle de ces micro-organismes à de nombreux antifongiques. Le voriconazole constituerait la meilleure option thérapeutique.

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Mots-clés : Acremonium, Kératite, Onychomycose, Infection fongique invasive, Identification moléculaire


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