S'abonner

Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines - 25/04/15

Doi : 10.1016/j.ajog.2015.02.023 
Joshua D. Dahlke, MD a, , Hector Mendez-Figueroa, MD b, Lindsay Maggio, MD c, Alisse K. Hauspurg, MD c, Jeffrey D. Sperling, MD c, Suneet P. Chauhan, MD b, Dwight J. Rouse, MD c
a Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Nebraska Methodist Women’s Hospital and Perinatal Center, Omaha, NE 
b Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, UT Health–University of Texas Medical School at Houston, Houston, TX 
c Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Warren Alpert Medical School of Brown University, Women & Infants Hospital, Providence, RI 

Corresponding author: Joshua D. Dahlke, MD.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 25 April 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

The purpose of this study was to compare 4 national guidelines for the prevention and management of postpartum hemorrhage (PPH).

Study Design

We performed a descriptive analysis of guidelines from the American College of Obstetrician and Gynecologists practice bulletin, the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, the Royal College of Obstetrician and Gynaecologists (RCOG), and the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada on PPH to determine differences, if any, with regard to definitions, risk factors, prevention, treatment, and resuscitation.

Results

PPH was defined differently in all 4 guidelines. Risk factors that were emphasized in the guidelines conferred a high risk of catastrophic bleeding (eg, previous cesarean delivery and placenta previa). All organizations, except the American College of Obstetrician and Gynecologists, recommended active management of the third stage of labor for primary prevention of PPH in all vaginal deliveries. Oxytocin was recommended universally as the medication of choice for PPH prevention in vaginal deliveries. The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists and RCOG recommended development of a massive transfusion protocol to manage PPH resuscitation. Recommendations for nonsurgical treatment strategies such as uterine packing and balloon tamponade varied across all guidelines. All organizations recommended transfer to a tertiary care facility for suspicion of abnormal placentation. Specific indications for hysterectomy were not available in any guideline, with RCOG recommending hysterectomy “sooner rather than later” with the assistance of a second consultant.

Conclusion

Substantial variation exists in PPH prevention and management guidelines among 4 national organizations that highlights the need for better evidence and more consistent synthesis of the available evidence with regard to a leading cause of maternal death.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : guideline, management, postpartum hemorrhage, prevention


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Cite this article as: Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, et al. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol 2015;212:••••.


© 2015  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.