Le diabète est associé avec un risque plus important de développer une maladie infectieuse notamment en Afrique. Ainsi l’association du diabète à la tuberculose est bien établie. Ces observations sont d’une grande importance dans les pays tel que le Maroc qui vit une transition épidémiologique dite de la double charge c’est-à-dire le groupe tout entier des maladies non transmissibles dont les facteurs de risques sont communs vient s’ajouter aux maladies transmissibles qui continuent de sévir.

L’étude porte sur le premier semestre de l’année 2013. Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective basée sur l’exploitation des dossiers de tuberculeux du centre de référence my lhassan province de Kenitra Maroc. Elle portait sur 253 patients tuberculeux référés durant la période considérée. Les variables étudiées portaient sur l’âge, le sexe, la forme de la tuberculose (pulmonaire et extrapulmonaire), le type de diabète, la survenue ou non de complications et l’évolution. La saisie et l’analyse des données ont été faites par le logiciel SPSS.13.0.

Au total, 253 patients tuberculeux ont été reçus au cours de cette période. L’âge moyen des patients était de 38±18,5ans. La proportion de femmes était de 42,3 % (107) et celle des hommes était de 57,7 % (146). Parmi les 146 cas (57,7 %) de tuberculose pulmonaire, 4 % (10) étaient des cas TPM−, 7,1 % (18) étaient des cas TPM, 46,6 % (118) étaient des cas TPM+. Par ailleurs, nous avons eu 107 cas (42,3 %) de tuberculose extrapulmonaire repartis en ganglionnaire 12,6 % (32), mal de Pott 3,6 % (9), miliaire tuberculose 2 % (5), péritonéale 9,1 % (23), et pleurales 15,4 %(39). Parmi l’ensemble des malades 20,6 % (52) avaient une association diabète–tuberculose dont 51,9 % (27) diabétiques insulino-dépendants et 48,1 % (25) diabétiques non insulino-dépendants et 6 % (15) ont fait une décompensation de leur diabète. Les patients tuberculeux diabétiques étaient plus âgés (53,3±14,7ans versus 34,1±17,2ans) (p<0,001). La tuberculose pulmonaire était plus fréquente chez les diabétiques (92,3 % versus 48,8 %, p<0,001) et la tuberculose extrapulmonaire était plus fréquente chez les non diabétiques (51,2 % versus 7,7 %, p<0,001). La survenue de complications a été plus fréquente chez les patients diabétiques (13,5 % versus 4 %, p<0,018).

La forme et l’évolution de la tuberculose sont différentes entre les patients diabétiques et non diabétiques. Il est donc très intéressent de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic, du traitement et de la surveillance de la tuberculose, mais également le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux.