La gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) permet, par une technique simple et peu invasive, de pallier les vomissements liés à une obstruction intestinale en phase terminale avec une bonne efficacité, tout en permettant une hydratation et une alimentation orales. Apportant une amélioration notable à la fin de vie des patients sans surcharger le personnel soignant, elle est parfaitement justifiée dans le cadre des soins palliatifs.

Les soins palliatifs ont comme but d'assurer le confort d'un malade en fin de vie, excluant toute forme d'acharnement thérapeutique. La gastrostomie percutanée par endoscopie (G.P.E.) pourrait être considérée comme une telle forme d'acharnement. Mais il est des situations où, en améliorant ou même en résolvant une symptomatologie qui retentit gravement sur le confort, l'état général et psychique du malade, elle représente un élément de soulagement qui permet de la considérer comme un geste palliatif. Tel est en particulier le cas des vomissements incoercibles liés à l'obstruction intestinale.

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a simple minimally invasive technique providing relief from vomiting related to intestinal obstruction in terminally ill patients. Hydration and nutritional support are also facilitated. PEG greatly improves quality of life for terminally ill patients and reduces the workload for the palliative care team.

The goal for palliative care is to assure patient comfort without excessive therapeutic interventions. For some, PEG may be considered as such an intervention. In many situations however, PEG improves or resolves severe symptoms allowing the patient to cope with the end of life situation. Uncontrollable vomiting due to bowel obstruction is one of these situations.