Intérêt de la TEP à la 18F-Dopa pour la détection de lésions osseuses des tumeurs neuro-endocrines grêliques - 07/05/15
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Résumé |
Objectifs |
Peu de données sont disponibles sur le caractère plus ou moins ostéophile des tumeurs neuro-endocrines digestives, mais la prévalence de lésion(s) osseuse(s) est usuellement considérée comme faible. L’objectif du présent travail est d’évaluer l’intérêt de la TEP à la 18-Fluoro-DOPA (TEP DOPA) dans la détection des lésions osseuses dans ce type de pathologie.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective portant sur 52 patients porteurs d’une TNE d’origine grêlique ayant bénéficié d’une TEP DOPA entre 2011 et 2014. La population étudiée comportait 29 hommes et 23 femmes, avec un âge moyen au diagnostic de 57ans (10 à 80ans). Chaque patient avait été évalué en moyenne par 2 TEP DOPA (de 1 à 7). 119 examens ont été réalisés dont 27 dans le cadre du bilan initial de la maladie. Les données prises en compte sont celles issues des comptes rendus d’examens.
Résultats |
Des lésions osseuses ont été décrites, toutes modalités d’imagerie confondues, chez 15 des 52 patients dont 6 patients au moment du diagnostic initial. Ces 15 patients avaient tous bénéficié d’un scanner et 9 patients d’une scintigraphie aux analogues de la somatostatine (Octréoscan®). Parmi ces 15 patients, les lésions osseuses étaient décrites dans 14 cas en TEP DOPA, dans 3 cas sur le scanner et dans 3 cas sur l’Octréoscan®. Pour un patient, seul l’Octréoscan® montrait des lésions osseuses. Une confirmation en anatomopathologie n’est disponible que pour un seul des deux patients ayant bénéficié d’une biopsie, cependant les différents examens d’imagerie réalisés ont permis de conforter le diagnostic pour 10 patients, les 5 autres patients n’ayant pas bénéficié d’examen depuis la découverte de l’atteinte osseuse.
Conclusions |
L’imagerie TEP DOPA apparaît être sensible pour la détection de lésions osseuses, ces données suggérant en outre que la prévalence d’atteinte osseuse dans les tumeurs neuro-endocrines grêliques est plus importante que supposée. L’absence de relecture a posteriori des scanners constitue une limitation qui est à pondérer par le fait que la détectabilité des lésions est à l’évidence supérieure en TEP DOPA.
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Vol 39 - N° 3
P. 239-240 - mai 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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