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Photothérapie et photochimiothérapie par ultraviolets - 01/01/99

[98-930-A-10]
Michel Jeanmougin : Dermatologue consultant
Unité de photodermatologie, service de dermatologie (professeur Louis Dubertret), hôpital Saint-Louis, 75475 Paris cedex 10 France

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Résumé

Plusieurs techniques de photothérapie sont utilisées avec succès dans le traitement de nombreuses dermatoses. La PUVAthérapie est une photochimiothérapie associant l'irradiation UVA après utilisation d'agents photodynamiques de la famille des psoralènes. En plus de cette technique, l'arsenal thérapeutique s'est enrichi de nouvelles sources émettant différents rayons ultraviolets : UVB à spectre étroit (TL01), UVB à spectre large, UVAB et UVA1 haute pression. Les effets biologiques des radiations lumineuses expliquent également l'utilisation thérapeutique de la photochimiothérapie extracorporelle ou de la photothérapie de l'ictère néonatal.

Après un bilan préthérapeutique soigneux, le praticien choisira le protocole de photothérapie le plus adapté pour traiter une dermatose donnée. Les indications, initialement cantonnées au psoriasis, se sont progressivement élargies : mycosis fongoïde (MF), parapsoriasis, dermatite atopique (DA), photodermatoses, vitiligo, pelade, eczéma de contact, lichen plan, prurit...

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