Anatomy of the pineal region applied to its surgical approach - 19/05/15

Anatomie de la région pinéale appliquée à son abord chirurgical

Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.11.008

E. Simon ^a,^⁎,^b , A. Afif ^a,^b, M. M’Baye ^a,^b, P. Mertens ^a,^b
^a Department of anatomy, faculté de médecine Lyon EST, université Claude-Bernard Lyon 1, 8, avenue Rockefeller, 69003 Lyon, France
^b Department of neurosurgery, hôpital P.-Wertheimer, hospices civils de Lyon, 69677 Lyon, France

^⁎Corresponding author.

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Abstract

Introduction

The pineal region is situated in the posterior part of the incisural space. This region includes the pineal body inside the quadrigeminal arachnoidal cistern. This article reviews the anatomic features of this region, with particular emphasis on those aspects of importance for surgical access to the pineal region.

Material & methods

Five cadaver heads fixed in 10% formalin and injected with colored latex were used for anatomic dissection (five other specimens were also prepared and dissected to illustrate the articles on surgical techniques and approaches presented elsewhere in this issue).

Results

The pineal body is surrounded by several important structures such as: posterior part of the third ventricle, tectum, the complex of the great cerebral vein of Galen, pulvinar nuclei of the thalamus and splenium of corpus callosum.

Conclusion

The surgical approach of the pineal body, whatever the route or the technique used (microsurgical, endoscopic or stereotactic), creates a great challenge for the neurosurgeons due to its location in the deep part of the brain and its close relationships with complex surrounded vascular structures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La région pinéale est située dans le compartiment postérieur d’un espace limité par l’incisure tentorielle. Cette région contient la glande pinéale au sein de la citerne arachnoïdienne quadrigéminale. Cet article est une revue des caractéristiques anatomiques de cette région mettant plus particulièrement en évidence les éléments utiles au neurochirurgien.

Matériel et méthodes

Cinq têtes fixées dans du formaldéhyde à 10 % et injectées au latex coloré ont été utilisées (cinq autres spécimens ont également été préparés et disséqués pour illustrer les articles sur les techniques chirurgicales et approches présentées ailleurs dans ce numéro).

Résultats

La glande pinéale est entourée par plusieurs structures importantes, tel que : la partie postérieure du troisième ventricule, le tectum, le complexe vasculaire de la grande veine cérébrale, les noyaux pulvinar du thalamus et le splenium du corps calleux.

Conclusion

L’abord chirurgical de la glande pinéale, quelle que soit la route ou la technique utilisée (microchirurgicale, endoscopique ou stéréotaxique), constitue toujours de nos jours un challenge pour le neurochirurgien du fait de sa localisation profonde au sein de la structure cérébrale et de ses relations intimes avec un réseau vasculaire complexe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pineal gland, Pineal region, Epiphysis, Quadrigeminal cistern, Great cerebral vein, Medial posterior choroid artery

Mots clés : Glande pinéale, Région pinéale, Épiphyse, Citerne quadrigeminale, Grande veine cérébrale, Artère choroïdienne postéro-médiale