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Varices - 29/05/15

[11-720-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(15)59567-3 
A. Yannoutsos a, S. Vignes b,
a Centre de diagnostic et de thérapeutique, Hôpital Hôtel-Dieu, AP-HP, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France 
b Unité de lymphologie, Centre national de référence des maladies vasculaires rares (lymphœdèmes primaires), Hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Millon, 75015 Paris, France 

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Résumé

La maladie veineuse chronique des membres inférieurs est une affection évolutive très fréquente, à prédominance féminine, d'importance croissante en santé publique avec le vieillissement de la population, la sédentarité, et l'augmentation de l'obésité. L'insuffisance veineuse superficielle chronique (IVSC) des membres inférieurs représente la forme la plus évoluée de la maladie veineuse avec un retentissement fonctionnel important et une dégradation de la qualité de vie, en particulier lorsqu'il existe des troubles trophiques. La maladie variqueuse représente le symptôme le plus fréquent de l'IVSC. Les principales complications aiguës sont la thrombose veineuse superficielle et la rupture de varices. L'échodoppler veineux des membres inférieurs est l'examen de référence qui permet l'orientation diagnostique, la description anatomique, l'analyse hémodynamique et l'évaluation de la pertinence et de la faisabilité d'un traitement endoveineux ou chirurgical. En l'absence de démonstration formelle de la supériorité d'une technique sur une autre, le choix de la stratégie thérapeutique dépend de la maîtrise de l'opérateur, des comorbidités associées et de l'acceptabilité du patient. La compression élastique est un élément indispensable du traitement et doit intervenir à tous les stades de l'IVSC.

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Mots-clés : Insuffisance veineuse, Varices, Échographie Doppler, Techniques endoveineuses, Chirurgie


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