L’objectif de cette étude a été d’évaluer de manière rétrospective l’incidence des hémorragies intrapéritonéales et des autres complications majeures de la biopsie hépatique transjugulaire (BHTJ) et d’analyser leur évolution et leur prise en charge.

Les dossiers cliniques de 341 patients consécutifs ayant bénéficié d’une BHTJ ont été analysés de manière rétrospective. La population de l’étude comprenait 237 hommes et 104 femmes (moyenne d’âge : 51,38ans±12,8ans ; extrêmes : 17–89ans). Une BHTJ a été réalisée chez tous les patients car une biopsie transhépatique percutanée standard était contre-indiquée. Les dossiers des patients ont été examinés afin de rechercher les complications majeures et mineures liées à la procédure, survenues pendant ou immédiatement après la BHTJ.

Les BHTJ réalisées ont été techniquement satisfaisantes chez 331/341 patients (97,07 % ; IC95 % : 94,67–98,58 %). Des complications majeures, qui ont été exclusivement des hémorragies intrapéritonéales dues à une perforation de la capsule de Glisson, ont été observées chez 2/341 patients (0,59 % ; IC95 % : 0,07–2,10 %). Ceux-ci ont été traités par embolisation artérielle ou veineuse transcathéter avec un résultat favorable. Les complications mineures les plus fréquentes ont été les suivantes : douleur abdominale (35/341 ; 10,26 % ; IC95 % : 7,25–13,99 %) et arythmie supraventriculaire (15/341 ; 4,40 % ; IC95 % : 2,48–7,15 %). Aucun cas de blessure accidentelle de l’artère carotide n’a été observé.

Les complications majeures de la BHTJ sont extrêmement rares et peuvent être traitées par embolisation artérielle ou veineuse avec un résultat favorable. Nos résultats confirment l’avis général qui considère la BHTJ comme une procédure sûre et bien tolérée.