Pose de grains d’or hépatiques en vue d’une radiothérapie stéréotaxique : faisabilité et résultats
- 11/06/15
, H. Taste-George b, S. Renard-Oldrini b, A.-S. Baumann b, V. Marchesi b, P. Troufléau a, D. Peiffert b, A. Didot-Moisei a, B. Boyer a, B. Grignon c, P. Henrot a
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Résumé |
Objectifs |
La radiothérapie stéréotaxique robotisée (RTS) pour le traitement des carcinomes hépatocellulaires nécessite la pose de grains d’or en périlésionnel pour le repérage par scopie. Le but de cette étude est de savoir si la pose de grains d’or est toujours possible, sous quelle technique d’imagerie et avec quels résultats.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective basée sur la pose de fiduciaires hépatiques dans notre service en vue d’un traitement par RTS pour un carcinome hépatocellulaire chez 38 patients (49 lésions à traiter) sur une période d’un an. En première intention, il s’agissait d’un guidage échographique et en cas d’impossibilité, le guidage scanographique était utilisé.
Résultats |
Le nombre moyens de grains posés par procédure était de 2,68 (±0,61) avec un guidage échographique quasi exclusif (36 sur 38 patients soit 95 % des patients). La distance moyenne entre les grains et la lésion étaient de 32mm (±11mm) et celle entre les grains étaient de 17mm (±7mm).
Conclusion |
La RTS est en cours d’évaluation pour le traitement des lésions hépatiques. Le radiologue a un rôle important à jouer car la pose de fiduciaires hépatiques est indispensable. Elle est presque toujours possible avec un guidage échographique y compris pour des lésions non accessibles à des microbiopsies, à un traitement par radiofréquence ou pour des lésions mal individualisables en échographie ou en scanner.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Radiothérapie stéréotaxique, Carcinome hépatocellulaire, Grains d’or, Fiduciaires
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 96 - N° 2
P. 158-161 - juin 2015 Retour au numéro
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