Pour bien réussir une injection de toxine botulinique, certaines connaissances indispensables seront rappelées : description des différentes toxines, des techniques de dilution, de l’anatomie des muscles du tiers supérieur du visage, des contre-indications et effets secondaires. Chaque patient doit être examiné attentivement au repos et lors des contractions musculaires pour déceler ses particularités anatomiques, la force musculaire, la relation entre l’activité musculaire et les rides, l’existence d’une asymétrie faciale. C’est la connaissance approfondie de la balance musculaire qui permettra un traitement harmonieux des rides du tiers supérieur du visage, pour un aspect plus jeune mais naturel et expressif. De nombreux exemples cliniques permettront de définir au mieux la position des points d’injection, et d’éviter les mauvais résultats, comme le Méphisto, le ptosis du sourcil dont le risque est plus fréquent que celui de la paupière supérieure, les insuffisances de traitement… Il sera rappelé l’importance de tenir compte des attentes du patient qui ne recherchera pas forcément un résultat complet mais privilégiera un aspect naturel selon l’approche française du traitement ou « French touch ».