Les xanthelasma sont un dépôt lipidique localisé aux paupières. Ils sont parfois liés à une hypercholestérolémie. Nous décrivons une nouvelle modalité de traitement de ces lésions par laser KTP.

Deux patients consultaient pour des xanthélasmas (Figure 1). Un traitement par laser KTP : PAM 1mm, 20J/cm², 10Hz était proposé, avec passages multiples. Un test était réalisé chez la 1^re patiente sur une petite lésion car elle souffrait d’un xanthélasma étendu. La totalité de ses lésions était traitée dans un 2^e temps. La 2^e patiente a été directement traitée. Le end-point recherché était une épidermabrasion, associé à un effet de rétraction discret.

Les patients étaient revus 1mois plus tard en consultation de suivi (Figure 2). Les suites immédiates étaient représentées par une croûte, un oedème et des douleurs. Le délai de cicatrisation était de 20jours. La disparition des lésions était quasi complète. Aucune complication n’était rapportée.

Il s’agit à notre connaissance des 1^ers cas de traitement de xanthélasma par laser KTP. De nombreux traitements peuvent actuellement être proposés dans le traitement des xanthélasma : lasers ablatifs, à colorant pulsé ou Q-switched ; chirurgie ou peeling.

L’avantage du KTP est sa grande disponibilité et sa facilité d’utilisation. L’absence d’abrasion permet également de traiter de grandes surfaces. Son mécanisme d’action sur le xanthélasma pourrait être un effet thermique aspécifique ou un effet de photo-thermolyse sélective sur les dépôts jaunâtres.

Le laser KTP peut être utilisé pour traiter les xanthélasma.