Chronic viral hepatitis: a prospective factor against atherosclerosis

Doi : GCB-11-2002-26-11-0399-8320-101019-ART8

F. Bilora^[1],

R. Rinaldi^[2],

V. Boccioletti^[1],

F. Petrobelli^[1],

A. Girolami^[1]

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Résumé

Hépatite virale chronique et athérosclérose

Objectif

Evaluer le rôle protecteur de l'hépatite virale chronique vis-à-vis de l'athérosclérose.

Méthodes

Une étude écho-doppler des artères carotides, fémorales et abdominales était réalisée chez 48 patients atteints d'hépatite virale chronique (preuve histologique d'hépatite C chez 42, et d'hépatite B chez 2) de faible intensité avec préservation de la fonction hépatique. La même étude était réalisée chez 50 témoins appariés pour âge, sexe et principaux facteurs de risque d'athérosclérose.

Résultats

La prévalence d'athérosclérose était plus faible chez les patients que chez les témoins, mais la différence n'était pas significative pour les artères carotides. La prévalence d'athérosclérose au niveau de l'artère carotide était de 27 % chez les patients et de 56 % chez les témoins (P < 0,005). Les lésions athéromateuses, également au niveau carotidien étaient moins nombreuses chez les patients (16 plaques versus 59 chez les témoins, P < 0,001), de même pour le degré de sténose. Aucun des patients atteint d'hépatite virale chronique ne présentait de sténose de plus de 30 % versus 8 % des témoins.

Conclusion

L'hépatite virale chronique semble prévenir l'arthérosclérose.

Abstract

Objective

To evaluate if chronic viral hepatitis may be a protective factor for atherosclerosis.

Methods

Echo-doppler of the carotid and femoral arteries and the abdominal aorta was used to examine 48 patients with a histological diagnosis of chronic viral hepatitis (42 hepatitis C virus-related, 6 hepatitis B virus-related), with a low degree of activity and preserved hepatic function, and 50 controls matched for age, sex and exposure to the main risk factors of atherosclerosis.

Results

The prevalence of atherosclerosis in patients was clearly lower than in controls in all investigated sites, although the difference was statistically significant only for the carotid arteries. The percentage of patients with carotid atherosclerosis was 27% in patients with liver disease and 56% in controls (P < 0.005). Furthermore, and again at the carotid level, the patients with liver disease had fewer atheromatous lesions (16 plaques vs. 59; P < 0.001) than controls as well as a lower degree of vessel stenosis. None of the liver disease patients presented with vessel stenosis above 30% vs. 8% of control subjects.