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Sclérodermie systémique et expositions professionnelles : à propos d’un cas chez un foreur-artificier - 23/07/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2014.09.003 
M. Boulanger a, , b , B. Bienvenu c, M.-F. Marquignon a, b, M. Letourneux a, B. Clin a, b
a Service de santé au travail et pathologie professionnelle, CHU Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 
b Institut de recherche et de formation en santé au travail de Basse-Normandie, faculté de médecine de Caen, 14033 Caen cedex, France 
c Service de médecine interne, CHU Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le syndrome d’Erasmus se définit comme l’association d’une sclérodermie systémique et d’une exposition à la silice.

Observation

Nous en rapportons un cas chez un foreur-artificier en carrières de roches massives, exposé à la silice et aux dérivés nitrés contenus dans les explosifs.

Conclusion

La physiopathologie et les étiologies de la sclérodermie systémique sont encore imparfaitement connues mais il s’avère que le monoxyde d’azote, libéré notamment lors de la métabolisation des dérivés nitrés, est aussi impliqué dans la genèse de la maladie : il semble donc licite de s’interroger sur les conséquences d’une co-exposition au monoxyde d’azote non maîtrisée et non quantifiée sur l’état vasculaire, déjà dégradé par la sclérodermie. Plus largement, notre observation souligne l’importance d’un recueil soigneux et exhaustif des expositions professionnelles pour les patients atteints de sclérodermie systémique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Erasmus’ syndrome is the association between systemic sclerosis and silica exposure.

Case report

We report a case of this syndrome in a driller-powderman exposed to silica and nitro compounds contained in explosives.

Conclusion

Physiopathology and etiologies of systemic sclerosis are still not well known. However, nitric oxide, a product of nitro compounds metabolism, is involved in the physiopathology of the disease: it seems thus licit to wonder about the consequences of an uncontrolled occupational exposure to nitric oxide on the vascular function, already damaged by systemic sclerosis. To a wider extent, our report highlights the importance of a comprehensive and detailed collection of occupational exposures for patients diagnosed with systemic sclerosis.

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Mots clés : Sclérodermie systémique, Silice, Dérivé nitré, Exposition professionnelle, Santé au travail

Keywords : Diffuse scleroderma, Silica, Nitro compounds, Occupational exposure, Occupational health


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Vol 36 - N° 8

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