Table des matières EMC Démo S'abonner

Hémorragies non traumatiques du vitré - 06/08/15

[21-248-A-26]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(15)60996-0 
J.-P. Berrod , J.-B. Conart
 Département d'ophtalmologie, CHU Brabois, rue de Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 6
Vidéos 7
Autres 1

Résumé

Les hémorragies intravitréennes non traumatiques sont des affections oculaires graves potentiellement cécitantes dont la prévalence est de sept cas pour 100 000 habitants et par an. Les causes principales sont la rétinopathie diabétique, le décollement postérieur du vitré avec ou sans déchirure, les proliférations vasculaires après occlusion veineuse, drépanocytose ou maladie de Eales, les pathologies maculaires (dégénérescence maculaire liée à l'âge ou macroanévrisme) et le syndrome de Terson. Une déchirure ou un décollement de rétine sont les deux seules étiologies nécessitant une prise en charge urgente. L'échographie même répétée peut méconnaître la déchirure ou le décollement, et retarder la vitrectomie qui est le seul traitement des formes graves. Les injections d'antiangiogéniques permettent d'éclaircir le vitré dans les proliférations vasculaires. Elles facilitent la photocoagulation laser, et limitent les risques d'hémorragie lors de la vitrectomie et de la dissection des membranes néovasculaires prérétiniennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Spontaneous vitreous hemorrhage is a serious disease whose incidence is approximately 7 cases per 100,000 population. Proliferative diabetic retinopathy (32%), retinal tear (30%), proliferative retinopathy after retinal vein occlusion (11%) and posterior vitreous detachment without retinal tear (8%) are the most common causes of spontaneous vitreous hemorrhage. Vitreous hemorrhage can be caused by the pathologic mechanisms of disruption of normal retinal vessels, bleeding from diseased retinal vessels or abnormal new vessels, and extension of hemorrhage through the retina from other sources. Hemorrhage into the vitreous gel results in rapid clot formation and is followed by very slow clearance leading to complications such as ghost cell glaucoma, hemolytic glaucoma or hemosiderotic glaucoma. The established treatment option for non-clearing vitreous hemorrage is pars plana vitrectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rétinopathie diabétique, Hémorragie du vitré, Décollement postérieur du vitré, Échographie du vitré, Vitrectomie par la pars plana, Syndrome de Terson

Keywords : Diabetic retinopathy, Vitreous hemorrage, Posterior vitreous detachment, Vitreous ultra sonography, Pars plana vitrectomy, Terson's syndrome


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Pathologie dégénérative du vitré
  • O. Genevois, O. Lemoigne
| Article suivant Article suivant
  • Principes et instrumentation de la vitrectomie par la pars plana
  • M.-N. Delyfer

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.