Traitement préventif de la rechute au cours de la rectocolite ulcéro-hémorragique
Doi : GCB-10-2004-28-10-C2-0399-8320-101019-ART11
Jean-Marie Reimund [1],
Bruno Bonaz [2],
Michel Gompel [3],
Francis Michot [4],
Jacques Moreau [5],
Michel Veyrac [6],
Jacques Wagner Ballon [7]
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Sommaire
HISTOIRE NATURELLE DE LA RCH
FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA RECHUTE
• Facteurs généraux ou liés à la maladie
• Appendicectomie
• Tabac
MAINTIEN DE LA RÉMISSION PAR LES MOYENS MÉDICAUX
• Efficacité des dérivés salicylés par voie orale
- Sulfasalazine versus placebo
- Acide 5-aminosalicylique versus placebo
- Acide 5-aminosalicylique versus sulfasalazine
- Olsalazine versus mésalazine
- Effet dose-réponse
- Toxicité des dérivés salicylés oraux pris au long cours
- Cas particulier des RCH distales
- Observance thérapeutique
- Efficacité des dérivés salicylés administrés par voie rectale
• Corticoïdes
• Immunosuppresseurs
- Analogues des bases puriques (azathioprine et 6-mercaptopurine)
- Méthotrexate
- Mycophénolate mofétil (Cellcept®)
AUTRES TRAITEMENTS
• Les antibiotiques
• Les probiotiques
• La nicotine
• Les leucophérèses
• Les acides gras de la série n-3
Induction and maintenance of remission in ulcerative colitis
NATURAL HISTORY OF ULCERATIVE COLITIS
FACTORS PREDICTIVE OF RELAPSE
• Factors related to the disease
• Appendectomy
• Tobacco
MEDICAL THERAPY FOR MAINTENANCE OF REMISSION
• Efficacy of oral aminosalicylate
- Sulfasalazine versus placebo
- 5-aminosalicylates versus placebo
- 5-aminosalicylates versus sulfasalazine
- Olsalazine versus mesalazine
- Dose-ranging effect
- Toxicity of 5 aminosalicylates during long term oral treatment
- Distal colitis
- Outpatient adherence
- Efficacy of rectal administration of aminosalicylates
• Corticosteroids
• Immunosuppressors
- Azathioprine et 6-mercaptopurine
- Methotrexate
- Mycophenolate mofetil (Cellcept®)
OTHER TREATMENTS
• Antibiotics
• Probiotics
• Nicotine
• Leukocyte apheresis
• n-3-omega-fatty acid
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 10-c2
P. 992-1004 - octobre 2004 Retour au numéro
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- Traitement de la rectocolite ulcéro-hémorragique dans sa forme grave
- Yoram Bouhnik, Arnaud Alvès, Philippe Beau, Franck Carbonnel, Patrick Lévy
- Prise en charge d'un malade opéré
- Luc Gambiez, Jacques Cosnes, Claire Guedon, Mehdi Karoui, Igor Sielezneff, Philippe Zerbib, Yves Panis
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