L’onde F dans tous ses états - 10/12/11
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Résumé |
Les réponses F résultent de la décharge des motoneurones spinaux suite à leur activation rétrograde par des volées d’influx centripètes. Les ondes F sont des réponses non physiologiques évoquées, à l’occasion d’un électroneuromyogramme, par la stimulation, habituellement supramaximale, de troncs nerveux périphériques. Ces réponses spinales sont indirectes (la latence diminue lorsque le site de stimulation nerveuse s’éloigne du site de détection musculaire) et tardives (survenant après la réponse M). En clinique, le paramètre le plus utile est la latence minimale, à condition qu’au moins sept ondes F distinctes soient évoquées. Lorsque l’analyse est relative soit au côté controlatéral, soit à un examen antérieur, ce paramètre est un des plus sensibles en électroneuromyographie. Les ondes F explorent l’ensemble du système nerveux périphérique, et en particulier sa partie proximale qui échappe à l’étude des vitesses de conduction nerveuse tronculaires. Leur étude est donc notamment indiquée dans les plexopathies et les polyradiculonévrites. Dans la phase précoce d’un syndrome de Guillain-Barré, leur absence sera souvent le seul signe évocateur de la présence de blocs de conduction proximaux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
F-waves result from the discharge of the motoneurons following their antidromic activation. The F-wave appears, as an indirect (the F-wave latency decreases when the stimulation site moves away from the muscular detection) and late response (occurring after the M response). In practice, the most useful parameter is the F-wave minimal latency, provided that at least seven distinct F-waves are evoked. When the analysis is relative either to the controlateral side, or to a former examination, this parameter is one of most sensitive in electroneuromyography. F-wave evocation implies conduction along the entire peripheral nervous system, and particularly its proximal part, which is not investigated by nervous trunks conduction velocity studies. Thus, F wave study is the most useful in plexopathies and polyradiculonevritis. In the early phase of Guillain-Barré syndrome, their absence may be the unique sign indicative of proximal conduction blocks.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réponse F, Réflexe H, Réflexe d’axone moteur, Décharge double indirecte, Sclérose latérale amyotrophique, Neuropathies démyélinisantes
Keywords : F-wave, H reflex, Axon reflex, Double indirect discharge, Amyotrophic lateral sclerosis, Demyelinating neuropathies
Plan
Vol 167 - N° 12
P. 938-944 - décembre 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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