Le syndrome de compression des loges bilatéral des membres inférieurs causé par une myonécrose due à l’usage des statines est une complication rare et potentiellement fatale. Les auteurs rapportent le cas d’une patiente de 39ans qui fut admise pour une ischémie aiguë des membres inférieurs sans obstruction artérielle évidente. Le tableau clinique était compliqué par une rhabdomyolyse sévère menant à un syndrome de compression des loges des membres inférieurs bilatéral au niveau des jambes et à une insuffisance rénale aiguë. La cause primaire de la rhabdomyolyse était l’usage inapproprié de la simvastatine prise volontairement à titre de cinq comprimés de 20mg/j par la patiente ayant pour objectif une perte de poids. Une aponévrotomie bilatérale des loges antérieures, latérales et postérieures a permis la décompression des compartiments compromis. Un traitement de l’insuffisance rénale aiguë par hémofiltration continue, suivie par une hémodialyse intermittente, permit de stabiliser les fonctions rénales. Après ce traitement complexe, la patiente se rétablit rapidement avec une paralysie résiduelle du nerf péronier gauche. Selon la littérature, il s’agit d’un cas unique d’usage abusif de statines menant à une myonécrose sévère causant un syndrome des loges des deux jambes nécessitant une aponevrotomie bilatérale et une insuffisance rénale aiguë demandant un traitement dialytique.

Bilateral leg compartment syndrome due to myonecrosis caused by inappropriate use of statins is a rare but potentially fatal complication of this lipid lowering medication. We report a case of a 39-year-old woman who presented with suspicious critical lower limb ischemia. Subsequently, bilateral leg compartment syndrome and myonecrosis developed. The primary cause of myonecrosis was due to misuse of simvastatin mistaken by the patient for a weight-reducing drug. Urgent fasciotomies were performed and the patient underwent urgent renal replacement therapy with continuous hemodialysis for acute renal failure due to myoglobinuria. After this complex treatment, the patient was discharged. She almost fully recovered with only a residual paresis of the left fibular nerve. According to literature, this is a unique case of bilateral compartment syndrome and myonecrosis with acute renal failure due to statin overdose leading to acute renal failure and bilateral fasciotomy.