Cancers ORL : les grands principes thérapeutiques - 30/03/08
Gilles Poissonnet,
Karen Benezery,
Frédéric Peyrade,
Alexandre Bozec,
René-Jean Bensadoun,
Pierre Yves Marcy,
José Santini,
Olivier Dassonville
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Points essentiels |
Les cancers ORL ou des voies aérodigestives supérieures regroupent les tumeurs solides de la cavité buccale, du pharynx et du larynx.
Les principaux facteurs de risques identifiés sont le tabac et l'alcool. De plus, l'association alcool-tabac “surmultiplie” le risque relatif.
Le bilan préthérapeutique représente le point de départ dans l'histoire de la maladie d'un patient, il va conditionner sa guérison ou son évolution, il se doit d'être précis et exhaustif. Il aboutit à une classification TNM qui est un facteur pronostique majeur et la clef de voûte des indications thérapeutiques.
La prise en charge des patients atteints de cancers ORL doit faire l'objet d'une concertation thérapeutique pluridisciplinaire.
Les stratégies thérapeutiques conservatrices doivent être privilégiées. Le traitement est essentiellement radiochirurgical.
Le pronostic de survie est mauvais. Pour tous stades et localisations confondus, la survie reste en moyenne entre 30 et 40 % à 5 ans.
Key points |
Cancers of the upper aerodigestive tract cover the solid tumors of the oral cavity, pharynx and larynx.
The principal risk factors identified are smoking and alcohol. Moreover, the combination of alcohol and smoking increases the relative risk by more than simple multiplication.
The pretreatment work-up represents the starting point in the natural history of the patient's disease and conditions recovery and time course; it must be both specific and exhaustive. It leads to a TNM classification or staging that is a major prognostic factor and essential to determination of the appropriate therapy.
Patients with cancer of the upper aerodigestive tract must receive cooperative multidisciplinary treatment.
Conservative treatment strategies must be favored. Treatment is essentially surgical and radiological.
Prognosis for survival is poor. For all stages and sites together, 5-year survival remains between 30 and 40%.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 36 - N° 11-C2
P. 1634-1642 - novembre 2007 Retour au numéro
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