Comparaison entre TEP(-FDG) et scanner dans le bilan d’extension du cancer bronchopulmonaire, conséquences pour l’opérabilité chez 94 patients - 07/12/09
, D. Papathanassiou b, N. Jovenin a, B. Menéroux b, A. Cuif-Job b, C. Bruna-Muraille b, A. Domange-Testard b, J.-C. Liehn b
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Résumé |
Introduction |
Le cancer du poumon est une des principales indications de la TEP-TDM, entrée relativement récemment dans la pratique quotidienne en France. Nous avons rétrospectivement évalué son impact sur la prise en charge et, plus particulièrement, l’opérabilité de ces tumeurs.
Méthode |
Nous avons comparé les résultats de la TEP-TDM et du bilan conventionnel (imagerie cérébrale, scanner thoracoabdominal et, éventuellement, scintigraphie osseuse) chez 94 patients, adressés pour bilan d’extension initial d’un cancer bronchopulmonaire non à petites cellules ou pour caractérisation de lésion pulmonaire. L’impact de l’atteinte ganglionnaire sur l’opérabilité des patients a été étudié chez 44 patients.
Résultats |
La TEP-TDM a montré des métastases chez 20 % des patients classés non métastatiques par le bilan conventionnel et modifié le stade de la maladie dans 28 % des cas. Elle a changé l’indication de traitement chirurgical dans 19 % des cas et a conduit à la prescription d’une chimiothérapie néoadjuvante chez deux patients. De plus, elle a fait découvrir deux cancers associés. Pour la détection des adénopathies médiastinales, la TEP-TDM a une valeur diagnostique quels que soient les résultats du TDM.
Conclusion |
L’apport attendu de la TEP a été confirmé dans notre pratique et nous avons montré son intérêt et les conséquences pour des patients mal classés par le bilan conventionnel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Lung cancer, a major application of FDG/PET-CT, has recently been introduced in daily practice in France. The authors retrospectively studied its impact on the management of this disease.
Methods |
The results of PET-CT and conventional assessment (brain imaging, chest and abdominal CT and possibly bone scintigraphy) were compared in 94 patients, referred for the staging of non-small cell lung cancer, or the assessment of a solitary lung lesion. The impact of thoracic lymph node involvement on the operability of patients was studied in 44 patients.
Results |
PET-CT revealed metastases in 20% of the patients without metastases found by conventional imaging and modified the stage of the disease in 28% of the cases. It changed the indication of surgical treatment in 19% of the cases and led to induction chemotherapy in two patients. In addition, two synchronous cancers were discovered. Regarding lymph node involvement, PET-CT remains of diagnostic value regardless of the scanner results.
Conclusion |
The impact of PET-CT in assessing non-small cell lung cancer was confirmed in the authors’ practice. Its interest and the consequences in some patients misclassified with conventional assessment have been demonstrated.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : TEP/TDM, FDG, Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules, Bilan d’extension
Keywords : PET-CT, FDG, Non-small cell lung cancer, Staging
Plan
Vol 65 - N° 6
P. 341-349 - décembre 2009 Retour au numéro
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