Elsevier Masson
Échographie et imagerie pelvienne en pratique gynécologique

Échographie et imagerie pelvienne en pratique gynécologique

Yves Ardaens, Jean-Marc Levaillant, Philippe Coquel, Thierry Haag
ISBN : 978-2-294-74647-5

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 Chapitre 1

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  • Vidéo e1-1 La main abdominale ramène le fond utérin à la sonde. 


 Chapitre 2

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  • Vidéo e2-1 Contractions utérines antérogrades déformant la cavité utérine en phase périovulatoire. 
  • Vidéo e2-2A Crosse d’artère utérine en Doppler 
  • Vidéo e2-2B Crosse d’artère utérine en Doppler 
  • Vidéo e2-3A Vascularisation myométriale visible autour de la cavité utérine en mode 3D surfacique 
  • Vidéo e2-3B Vascularisation myométriale visible autour de la cavité utérine en mode 3D surfacique 
  • Vidéo e2-3C Vascularisation myométriale visible autour de la cavité utérine en mode 3D surfacique 
  • Vidéo e2-4 Corps jaune à centre liquidien avec vascularisation annulaire. 


 Chapitre 3

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  • Vidéo e3-1 Varicocèle. 
  • Vidéo e3-2 Rein pelvien hydronéphrotique. 
  • Vidéo e3-3 Tumeur de vessie (Doppler). 
  • Vidéo e3-4 Tumeur de vessie (Doppler). 


 Chapitre 5

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  • Vidéo e5-1 Rupture folliculaire en coelioscopie avec petit saignement au niveau du stigma d’ovulation 
  • Vidéo e5-2 Rupture d’un corps jaune postovulatoire hémorragique avec cratère d’ovulation assez important 
  • Vidéo e5-3A Mode sono AVC : follicules dominants entourés de microfollicules. 
  • Vidéo e5-3B Mode sono AVC : follicules dominants entourés de microfollicules. 
  • Vidéo e5-4 Follicule avec cumulus visible en écho-Doppler. 
  • Vidéo e5-5 Follicule mûr : aspect Doppler. 
  • Vidéo e5-6A Corps jaunes : aspects Doppler 
  • Vidéo e5-6B Corps jaunes : aspects Doppler 
  • Vidéo e5-6C Corps jaunes : aspects Doppler 
  • Vidéo e5-6D Corps jaunes : aspects Doppler 
  • Vidéo e5-6E Corps jaunes : aspects Doppler 
  • Vidéo e5-7 Contractions myométriales ascendantes déformant l’endomètre en milieu de cycle (séquence en accéléré x2).  
  • Vidéo e5-8 Crosse d’artère utérine : flux à moyenne résistance avec incisure protodiastolique. 
  • Vidéo e5-9 Aspect hélicoïdal de la branche montante. 
  • Vidéo e5-10A Cartographies vasculaires utérines selon le cycle 
  • Vidéo e5-10B Cartographies vasculaires utérines selon le cycle 
  • Vidéo e5-10C Cartographies vasculaires utérines selon le cycle 
  • Vidéo e5-10D Cartographies vasculaires utérines selon le cycle 
  • Vidéo e5-10E Cartographies vasculaires utérines selon le cycle 
  • Vidéo e5-11 Flux utérin à basse résistance au cours de la grossesse (22 SA) 


 Chapitre 6

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  • Vidéo e6-1A Doppler couleur : vascularisation périendométriale et SIU-DIU 
  • Vidéo e6-1B Doppler couleur : vascularisation périendométriale et SIU-DIU 
  • Vidéo e6-2 Exérèse coelioscopique d'un stérilet incarcéré dans une anse épiploïque. 
  • Vidéo e6-3 Exérèse coelioscopique d'un SIU Miréna® intrapéritonéal. 
  • Vidéo e6-4 Coelioscopie : perforation et migration de SIU sur isthmocèle 
  • Vidéo e6-5A Pose d'Essure® après repérage hystéroscopique des deux orifices tubaires 
  • Vidéo e6-5B Pose d'Essure® après repérage hystéroscopique des deux orifices tubaires 


 Chapitre 7

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  • Vidéo e7-1 Ovaire micropolykystique (OMPK), mode triplan : comptage folliculaire manuel en balayant l'ovaire dans des plans orthogonaux. 
  • Vidéo e7-2A OMPK, mode sono AVC : les microfollicules matérialisés chacun par une couleur propre sont extrêmement nombreux : plus d'une cinquantaine par ovaire. 
  • Vidéo e7-2B OMPK, mode sono AVC : les microfollicules matérialisés chacun par une couleur propre sont extrêmement nombreux : plus d'une cinquantaine par ovaire. 
  • Vidéo e7-3A OMPK, Doppler couleur : hypervascularisation stromale 
  • Vidéo e7-3B OMPK, Doppler couleur : hypervascularisation stromale 
  • Vidéo e7-4A OMPK, Doppler : hypervascularisation périfolliculaire 
  • Vidéo e7-4B OMPK, Doppler : hypervascularisation périfolliculaire 
  • Vidéo e7-5 OMPK sous citrate de clomifène, Doppler. Hypervascularisation stromale se dirigeant vers la paroi du follicule dominant où elle prend un aspect arciforme. 
  • Vidéo e7-6 Coelioscopie, dysgénésie gonadique : utérus hypoplasique, les gonades se réduisent à de petites bandelettes blanchâtres. 
  • Vidéo e7-7 Coelioscopie : follicules lutéinisés à contenu hémorragique. 


 Chapitre 8

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  • Vidéo e8-1 Cancer de l'endomètre chez une patiente de 75 ans : épaississement l'endomètre avec néovascularisation en Doppler couleur. 


 Chapitre 9

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  • Vidéo e9-1 Kyste séropapillaire borderline : petite végétation avec flux Doppler à basse résistance. 
  • Vidéo e9-2 Carcinome ovarien de 16 cm. Zone tumorale solide hypervascularisée en Doppler. 
  • Vidéo e9-3 Kyste fonctionnel hémorragique : caillot pseudovégétant mobile avec les mouvements et non vascularisé en Doppler. 
  • Vidéo e9-4 Kyste fonctionnel hémorragique : pseudovégétations mobilisables avec la palpation échographique du kyste.  
  • Vidéo e9-5 Kyste fonctionnel hémorragique : caillot pseudovégétant avasculaire en Doppler.  
  • Vidéo e9-6 Kyste fonctionnel hémorragique : pseudocloisons fibrineuses non vascularisées en Doppler. 
  • Vidéo e9-7 Kyste séreux, coelioscopie kystectomie : après dissection de sa paroi, la ponction aspiratrice du kyste ramène un liquide eau de roche. 
  • Vidéo e9-8 Kyste mucoïde, échographie abdominale 
  • Vidéo e9-9 Kyste dermoïde, coelioscopie : la présence de tissu pilosébacé et de cheveux est caractéristique. 


 Chapitre 10

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  • Vidéo e10-1A Endométriose pelvienne, aspect coelioscopique : implants endométriosiques visibles sur les deux ovaires et le péritoine. 
  • Vidéo e10-1B Endométriose pelvienne, aspect coelioscopique : implants d'endométriose ovariens. 
  • Vidéo e10-2 Endométriose, coelioscopie : les deux ovaires sont accolés sur la ligne médiane et adhèrent à la face postérieure de l'isthme. 
  • Vidéo e10-3 Doppler : corps jaune repéré par sa couronne vasculaire à l'inverse de l'endométriome qui ne présente pas de flux. 
  • Vidéo e10-4 Endométriose profonde avec attraction et convergence des plis du rectosigmoïde qui est accolé à l'utérus et à l'ovaire. 


 Chapitre 11

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  • Vidéo e11-1 Coelioscopie : pelvipéritonite. L'utérus (U) et une grosse trompe (S) baignent dans un liquide purulent 
  • Vidéo e11-2 Coelioscopie : grosse trompe indurée correspondant à un pyosalpinx. 
  • Vidéo e11-3 Coelioscopie : incision pour drainage du pyosalpinx, paroi très épaisse. 
  • Vidéo e11-4 Coelioscopie : adhérences multiples. 
  • Vidéo e11-5 Coelioscopie : adhérences épaisses avec pseudokyste péritonéal. 
  • Vidéo e11-6 Salpingite. Trompe à paroi épaisse et hypervasculaire en Doppler, baignant dans un épanchement inflammatoire. 
  • Vidéo e11-7 Coelioscopie : hydrosalpinx bilatéraux. 
  • Vidéo e11-8 Hydrosalpinx, échographie 3D en mode sono AVC. 
  • Vidéo e11-9A Différenciation hydrosalpinx-varicocèle pelvienne en écho-Doppler 
  • Vidéo e11-9B Différenciation hydrosalpinx-varicocèle pelvienne en écho-Doppler 
  • Vidéo e11-10 Coelioscopie : kyste paratubaire visible à côté de l'ovaire normal. 


 Chapitre 12

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  • Vidéo e12-1 Salpingographie sélective, réalisée au cabinet sur table conventionnelle 


 Chapitre 13

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  • Vidéo e13-1 Myome sous-séreux pédiculé : coelioscopie. 
  • Vidéo e13-2A Myome sous-séreux pédiculé, visualisation du pédicule vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e13-2B Myome sous-séreux pédiculé, visualisation du pédicule vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e13-3 Hystéroscopie : myomesous-muqueux, repérage du myome avant résection. 
  • Vidéo e13-4A Polypes fibreux accouchés par le col, visualisation de leur pédicule vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e13-4B Polypes fibreux accouchés par le col, visualisation de leur pédicule vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e13-5 Hystéroscopie : résection sous contrôle de la vue de myomes intracavitaires. 
  • Vidéo e13-6 Hystéroscopie : résection sous contrôle de la vue de myomes intracavitaires. 
  • Vidéo e13-7A Hystérosonographie : myomes sous-muqueux intracavitaires de type 0 
  • Vidéo e13-7B Hystérosonographie : myomes sous-muqueux intracavitaires de type 0 
  • Vidéo e13-8 Hystérosonographie : myome sous-muqueux de type 1, noter les angles de raccordement aigus. 
  • Vidéo e13-9 Hystérosonographie : myome de type 2, noter les angles de raccordement obtus. 
  • Vidéo e13-10A Hystérosonographie : myome paracavitaire intramural de type 3 sans véritable protrusion sous-muqueuse. 
  • Vidéo e13-10B Hystérosonographie : myome paracavitaire intramural de type 3 sans véritable protrusion sous-muqueuse. 
  • Vidéo e13-11 Hystéroscopie : myome sous-muqueux, vaisseaux périphériques. 
  • Vidéo e13-12A 
  • Vidéo e13-12B 
  • Vidéo e13-13 Métrorragies post-ménopausiques, échographie Doppler et hystérosonographie 
  • Vidéo e13-14A Embolisation d'un myome 
  • Vidéo e13-14B Embolisation d'un myome 
  • Vidéo e13-15A Vascularisation des myomes en Doppler 
  • Vidéo e13-15B Vascularisation des myomes en Doppler 
  • Vidéo e13-16 Coelioscopie : adénomyome soufflant la corne utérine après ponction transmurale, expulsion d'un liquide chocolat de nature endométriosique 
  • Vidéo e13-17 Adénomyose : hystéroscopie résection d'un foyer d'adénomyose 
  • Vidéo e13-18 Doppler : les vaisseaux myométriaux traversent un foyer d'adénomyose en conservant leur parallélisme. 
  • Vidéo e13-19 Angio-IRM avec reconstruction volumique d'une malformation artérioveineuse. 


 Chapitre 14

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  • Vidéo e14-1 Polype : J23, noyé dans l'endomètre sécrétoire, seule la visualisation de son vaisseau nourricier en Doppler permet de le suspecter. 
  • Vidéo e14-2A Polypes en phase sécrétoire J19 
  • Vidéo e14-2B Polypes en phase sécrétoire J19 
  • Vidéo e14-3 Polype de l'endocol : son pédicule vasculaire long et filiforme est bien visible en Doppler couleur. 
  • Vidéo e14-4A Vascularisation polype muqueux-myome sous-muqueux 
  • Vidéo e14-4B Vascularisation polype muqueux-myome sous-muqueux 
  • Vidéo e14-5 Polype fibroglandulaire plus volumineux : le pédicule vasculaire reste central mais donne des arborescences. 
  • Vidéo e14-6A Cancer de l'endomètre avec extension myométriale (stade T1b) : aspects Doppler 
  • Vidéo e14-6B Cancer de l'endomètre avec extension myométriale (stade T1b) : aspects Doppler 
  • Vidéo e14-7 Caillots centrocavitaires échogènes non vascularisés et en voie d'expulsion en coupe sagittale. 
  • Vidéo e14-8 Rétention ovulaire hypervasculaire. 
  • Vidéo e14-9 Hydrométrie spontanée chez une patiente de 75 ans, moulant un polype glandulokystique bénin. 
  • Vidéo e14-10A Injection du sérum salé avec sonde droite 
  • Vidéo e14-10B Injection du sérum salé avec sonde droite 
  • Vidéo e14-11 Étude de la région isthmique en continuant l'injection lors du retrait de la sonde. 
  • Vidéo e14-12A Caillots intracavitaires 
  • Vidéo e14-12B Caillots intracavitaires 
  • Vidéo e14-13 Lambeaux muqueux se décollant lors de l'injection et pouvant simuler un polype. 
  • Vidéo e14-14A Hypertrophie polypoïde 
  • Vidéo e14-14B Hypertrophie polypoïde 
  • Vidéo e14-15A Polypes en hystérosonographie 
  • Vidéo e14-15B Polypes en hystérosonographie 
  • Vidéo e14-15C Polypes en hystérosonographie 
  • Vidéo e14-16A Polypes en hystéroscopie 
  • Vidéo e14-16B Polypes en hystéroscopie 
  • Vidéo e14-16C Polype en hystéroscopie résection endoscopique 
  • Vidéo e14-17A Vascularisation des polypes en sonographie avec Doppler 
  • Vidéo e14-17B Vascularisation des polypes en sonographie avec Doppler 
  • Vidéo e14-18A Hystérosonographie des myomes : appréciation du dôme sous-muqueux 
  • Vidéo e14-18B Hystérosonographie des myomes : appréciation du dôme sous-muqueux 
  • Vidéo e14-18C Hystérosonographie des myomes : appréciation du dôme sous-muqueux 
  • Vidéo e14-19 Synéchie, adhésiolyse endoscopique aux ciseaux. 
  • Vidéo e14-20 Préparation de l'Exemgel® en mélangeant les 2 seringues jusqu'à l'obtention d'un liquide opalescent. 
  • Vidéo e14-21A Visualisation tubaire en 2D par HyFoSy 
  • Vidéo e14-21B Visualisation tubaire en 2D par HyFoSy 
  • Vidéo e14-21C Visualisation tubaire en 2D par HyFoSy 
  • Vidéo e14-22 Reconstruction 3D d'une trompe. 


 Chapitre 16

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  • Vidéo e16-1 Doppler : rétention trophoblastique hypervascularisée en Doppler après IVG médicamenteuse. 
  • Vidéo e16-2 Rétentions non trophoblastiques après IVG médicamenteuse, le Doppler couleur ne retrouve donc pas de vascularisation. 
  • Vidéo e16-3 Doppler : néovascularisation au contact d'un petit sac ovulaire à 4,5 SA. 
  • Vidéo e16-4 Doppler, œuf clair : hypervascularisation visible dans la paroi ovulaire. 
  • Vidéo e16-5 Petit sac ovulaire en voie d'expulsion dans la région cervico-isthmique. 
  • Vidéo e16-6 Rétention trophoblastique hypervascularisée en Doppler après fausse couche spontanée. 
  • Vidéo e16-7 GEU, hCG 10 000 : pseudo-sac gestationnel avec hématométrie centrocavitaire entourée d'une réaction déciduale 
  • Vidéo e16-8A 
  • Vidéo e16-8B 
  • Vidéo e16-8C 
  • Vidéo e16-9 Le Doppler couleur révèle la couronne vasculaire typique du corps jaune et l'artère nourricière de la GEU 
  • Vidéo e16-10 Coelioscopie : GEU tubaire de siège isthmique non rompue. 
  • Vidéo e16-11 Coelioscopie : GEU tubaire en prérupture 
  • Vidéo e16-12 Traitement conservateur : salpingotomie au Triton de Manhès avec aspiration simple et rapide du sac ectopique. 
  • Vidéo e16-13 Coelioscopie : GEU ampullaire en phase de rupture avec caillots s'évacuant par le pavillon tubaire et petit hémopéritoine. 
  • Vidéo e16-14 Coelioscopie : GEU ampullaire rompue avec hémopéritoine plus important. 
  • Vidéo e16-15A 
  • Vidéo e16-15B 


 Chapitre 17

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  • Vidéo e17-1 Coelioscopie : torsion d'un kyste paratubaire. La spire de torsion est bien visible à côté de l'ovaire normal. 
  • Vidéo e17-2 Doppler : torsion d'annexe, gros ovaire nécrosé avec macrofollicules hémorragiques et absence de signal Doppler. 
  • Vidéo e17-3 Coelioscopie : torsion d'un kyste de l'ovaire 
  • Vidéo e17-4 Coelioscopie : torsion d'un kyste de l'ovaire avec nécrose 
  • Vidéo e17-5 Coelioscopie : rupture d'un kyste lutéal hémorragique avec hématome pelvien pouvant simuler une GEU. 
  • Vidéo e17-6 Appendicite visible en échographie vaginale à côté de l'ovaire normal porteur d'un corps jaune. 
  • Vidéo e17-7 Calcul visible au niveau du méat urétéral repéré par le jet d'urine en Doppler. 
  • Vidéo e17-8A Approche coelioscopique dans le syndrome de congestion pelvienne 
  • Vidéo e17-8B Approche coelioscopique dans le syndrome de congestion pelvienne 
  • Vidéo e17-8C Approche coelioscopique dans le syndrome de congestion pelvienne 
  • Vidéo e17-9 Doppler d'une varicocèle stade II avec ralentissement du flux en inspiration forcée puis accélération en expiration forcée 
  • Vidéo e17-10 Approche échographique par voie vaginale 
  • Vidéo e17-11 Stade I : vitesse < 10 cms/s avec variations respiratoires spontanées 
  • Vidéo e17-12 Doppler : varicocèle volumineuse avec conservation d'un flux correct < 10 cm/s avec modulation respiratoire. 
  • Vidéo e17-13 Doppler : varicocèle de stade 2 visible au contact d'un ovaire 
  • Vidéo e17-14 Doppler : varicocèle de stade 3 visible 


 Chapitre 18

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  • Vidéo e18-1 Écho 3D. Utérus bicorne découvert lors d'une grossesse à 9,5 SA 
  • Vidéo e18-2 Hystérosonographie. Utérus bicorne unicervical, les deux cavités se rejoignent au niveau de l'isthme. 
  • Vidéo e18-3 Coelioscopie Aplasie utérine de Rokitansky. Petite bandelette fibreuse mullérienne visible entre les ovaires. 
  • Vidéo e18-4 Utérus pseudo unicorne. La corne accessoire est plus petite et présente une trompe fonctionnelle. 
  • Vidéo e18-5 Utérus didelphe. Les deux cornes sont totalement séparées et possèdent leur propre vascularisation. 
  • Vidéo e18-6 Doppler utérus bicorne unicervical : double couronne vasculaire. 
  • Vidéo e18-7 Doppler utérus à fond arqué petit éperon fondique bien vascularisé en coupe frontale. 
  • Vidéo e18-8A 
  • Vidéo e18-8B 
  • Vidéo e18-8C 
  • Vidéo e18-9 DES syndrome : hystéroplastie endoscopique. 


 Chapitre 19

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  • Vidéo e19-1 Cycle induit par citrate de clomifène : présence de deux corps jaunes contigus repérés par leur couronne vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e19-2 Ovaire polykystique (OPK), induction monofolliculaire sous gonadotrophine : follicule mûr avec couronne vasculaire en Doppler. 
  • Vidéo e19-3A Mode sono AVC 
  • Vidéo e19-3B Mode sono AVC 
  • Vidéo e19-4A Ovaires stimulés : aspects Doppler 
  • Vidéo e19-4B Ovaires stimulés : aspects Doppler 
  • Vidéo e19-5 Contractions utérines antérogrades en fin de phase folliculaire. 
  • Vidéo e19-6A Doppler des artères utérines réalisés le jour de l'implantation 
  • Vidéo e19-6B Doppler des artères utérines réalisés le jour de l'implantation 
  • Vidéo e19-6C Doppler des artères utérines réalisés le jour de l'implantation 


 Chapitre 20

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  • Vidéo e20-1 Cervico-cystoptose 
  • Vidéo e20-2 Prolapsus antérieur et moyen 
  • Vidéo e20-3 Cystocèle postérieure 
  • Vidéo e20-4 Hystéroptose isolée 
  • Vidéo e20-5 Rectocèle antérieure 
  • Vidéo e20-6 Élytrocèle avec entérocèle