Elsevier Masson
Méga-Guide pratique des urgences

Méga-Guide pratique des urgences

Dominique Pateron, Maurice Raphaël, Albert Trinh-Duc
ISBN : 978-2-294-74748-9

Attention, erratum disponible pour la fiche 13 "Exacerbation/décompensation d'une BPCO""

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 Partie I. Introduction

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       Fiche 1 : Organisation des structures d'urgence en France

         Recommandations

      • Référentiel et guide d'évaluation SAMU-centre 15, SUDF, SFMU, 2015 
      • Organisation de l'aval des urgences : états des lieux et propositions, SFMU, 2005 
      • Le triage en structure des urgences. Recommandations formalisées d'experts. Société Française de Médecine d'Urgence, 2013 
      • Infirmière organisatrice de l'accueil, référentiel IOA, SFMU, 2004 
      • Recommandations de la SFMU concernant la mise en place, la gestion, l'utilisation et l'évaluation des unités d'hospitalisation de courte durée des services d'urgence, SFMU 2001 


         Textes légaux

      • Décret n° 2006-576 du 22 mai 2006 relatif à la médecine d'urgence et modifiant le code de la santé publique 
      • Décret n° 2006-577 du 22 mai 2006 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux structures de médecine d'urgence et modifiant le code de la santé publique 


         Documents complémentaires

      • Livre blanc SUDF, organisation de la médecine d'urgence en France 
      • Samu-Urgences de France, Référentiel. Les ressources médicales et non médicales nécessaires au bon fonctionnement des structures d'urgence 




       Fiche 2 : Traitement de la douleur aux urgences

         Recommandations

      • Circulaire N° 99-84 du 11 février 1999  
      • Actualisation 2007 de la IIIe Conférence de consensus en médecine d'urgence (Créteil, avril 1993) : le traitement médicamenteux de la douleur de l'adulte dans le cadre de l'urgence 
      • Recommandations formalisées d'experts sédation-analgésie en structure d'urgence 2010 SFAR SFMU 


         Iconographie

      • Échelle visuelle analogique  
      • Échelle des visages 


         Documents complémentaires

      • Protocole d'utilisation de la morphine en PCA chez les patients naïfs de dérivés morphiniques 
      • Protocole d'utilisation de la morphine en PCA chez les patients non naïfs de dérivés morphiniques 
      • Table pratique d'équiantalgie des opioïdes forts Société Française d'accompagnements et de soins de supports 






 Partie II. Motifs de recours

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       Fiche 3 : Arrêt cardiocirculatoire

         Recommandations

      • Prise en charge de l'arrêt cardiaque en établissement de soins 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 1. Executive summary 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 3. Adult advanced life support 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 4. Cardiac arrest in special circumstances 
      • ERC and ESICM Guidelines for Post-resuscitation Care 2015 Section 5 of the European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 6. Paediatric life support 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 8. Initial management of acute coronary syndromes 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 10. Education and implementation of resuscitation 
      • European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 11. The ethics of resuscitation and end-of-life decisions 
      • Recommandations de la direction de la sécurité civile relatives à l'initiation du grand public à la prise en charge de l'arrêt cardiaque et à l'utilisation de défibrillateurs automatisés externes 


         Documents supplémentaires

      • Résumé des changements dans la PEC de l'ACC 




       Fiche 4 : Choc, insuffisance circulatoire aiguë

         Recommandations

      • RFE 2014 : choc cardiogénique  
      • French Guidelines sepsis sévère 


         Documents complémentaires

      • Groupe Transversal Sepsis  




       Fiche 5 : Diagnostic d'une douleur thoracique non traumatique

         Iconographie

      • Infarctus antérieur 
      • IDM inférieur 
      • Sous-décalage ischémique 
      • Inversion d'ondes T d'origine ischémique 


         Documents complémentaires

      • Scores prédictifs et douleurs thoraciques.  
      • New Vancouver Chest Pain Rule 




       Fiche 6 : Syndromes coronaires aigus

         Iconographie

      • SCA ST+ 
      • SCA non ST+ 




       Fiche 7 : Dissection aortique

         Iconographie

      • TDM dissection AO type 1 
      • Imagerie dissection AO 




       Fiche 8 : Péricardite

         Iconographie

      • ECG péricardite  




       Fiche 9 : Dyspnée aiguë

         Iconographie

      • Pneumopathie infectieuse  
      • Cardiomégalie 
      • Miliaire tuberculeuse 
      • EP proximale 




       Fiche 10 : Embolie pulmonaire

         Recommandations

      • Les anticoagulants en France en 2014 : état des lieux synthèses et surveillance 


         Vidéos

      • Embolie pulmonaire confirmée par angioscanner thoracique multibarette  


         Iconographie

      • ECG évocateur d'embolie pulmonaire.  




       Fiche 11 : Crise d'asthme

         Recommandations

      • Recommandations internationales du Global Initiative for asthma 2015 
      • Recommandations de la 3e conférence de consensus de l'asthme aigu grave de l'adulte et de l'enfant 1998 SRLF 




       Fiche 12 : Œdème aigu du poumon cardiogénique

         Iconographie

      • Radiographie de thorax : Œdème interstitiel  
      • Radiographie de thorax : OAP alvéolaire 
      • Échographie : cardiomyopathie hypertrophique et obstructive. Le septum interventriculaire est très épais sur toute sa hauteur. Grand axe parasternal gauche. 
      • Échographie : cardiomyopathie hypertrophique et obstructive. Le septum interventriculaire est très épais et d'échostructure inhomogène. Petit axe parasternal gauche. 




       Fiche 13 : Exacerbation/décompensation d'une BPCO

         Erratum

      • Erratum - page 111 


         Recommandations

      • Actualisation des recommandations de la SPLF pour la prise en charge de la BPCO 
      • Antibiothérapie 
      • Antibiotique : Antibiothérapie par voie générale dans les infections respiratoires basses de l'adulte 




       Fiche 14 : Pneumopathies infectieuses communautaires

         Iconographie

      • Radio du thorax : pneumopathie aiguë droite  


         Recommandations

      • Antibioguide 
      • Antibiotique : Antibiothérapie par voie générale dans les infections respiratoires basses de l'adulte 
      • Antibiothérapie par voie générale dans les infections respiratoires basses de l'adulte 




       Fiche 15 : Pneumothorax

         Iconographie

      • Radio du thorax : pneumothorax complet droit avec déviation médiastinale vers la gauche 
      • Pneumothorax inférieur gauche suspecté cliniquement, mais mal vu à la radiographie thoracique  
      • TDM thoracique : et confirmé à la tomodensitométrie thoracique.  


         Vidéos

      • Drainage thoracique aux urgences 




       Fiche 16 : Pleurésie

         Iconographie

      • Radio du thorax - Épanchement pleural droit 
      • Radio du thorax - Épanchement pleural droit  




       Fiche 17 : Hémoptysie

         Iconographie

      • TDM thoracique : Aspect tomodensitométrique en verre dépoli diffus, épargnant les régions sous-pleurales en rapport avec une hémorragie intra-alvéolaire.  




       Fiche 18 : Syncope

         Iconographie

      • Bases physiopathologiques de la classification de la European Society of Cardiology (ESC). 
      • Méthodologie du tilt test dérivée du concept physiopathologique présumé à l'origine de la syncope vasovagale.  




       Fiche 19 : Troubles du rythme supraventriculaire et ventriculaire

         Recommandations

      • Prise en charge fibrillation atriale en médecine d'urgence 2015  
      • Bon usage des anticoagulants ANSM 2014  




       Fiche 20 : Troubles de la conduction cardiaque

         Documents complémentaires

      • Entraînement électro-systolique externe avec Life Pack12® 




       Fiche 21 : Crise convulsive

         Recommandations

      • Les Crises convulsives de l'adulte au service d'Accueil et d'Urgence 
      • Prise en charge d'une première crise d'épilepsie de l'adulte ; Recommandations de bonnes pratiques, Société Française de neurologie, 2014 
      • Prise en charge en situation d'urgence et en réanimation des états de mal épileptiques de l'adulte et de l'enfant (nouveau-né exclu).  




       Fiche 22 : Hypertension artérielle

         Recommandations

      • Actualisation de la IVe conférence de consensus en médecine d'urgence de 1994 
      • Recommandations, AFASPS, 2002 




       Fiche 23 : Thrombose veineuse profonde

         Recommandations

      • Les anticoagulants en France en 2014 : état des lieux synthèses et surveillance 




       Fiche 24 : Ischémie aiguë de membre

         Iconographie

      • Ischémie aiguë de membre  
      • Embolie poplitée sur artère saine  
      • Sonde de Fogarty  
      • Fibrinolyse locale  
      • Syndrome des loges compartimental : fasciotomies  




       Fiche 25 : Coma

         Documents complémentaires

      • Version française du four score 




       Fiche 26 : Accidents vasculaires cérébraux

         Recommandations

      • Préconisations de la SFNV : Pression artérielle à la phase aiguë des hémorragies intracérébrales 2015 


         Vidéos

      • Évaluation du score NIH lors de la prise en charge d'un AVC 


         Iconographie

      • IRM cérébrale, coupe axiale, séquence T2*.  
      • Scanner cérébral sans injection, coupe axiale 
      • IRM cérébrale, coupe axiale, séquence FLAIR. Hématome capsulo-lenticulaire gauche. Mise en évidence d'une leucopathie périventriculaire  
      • Hyperdensité spontanée frontale droite avec déviation de la ligne médiane et effacement de la corne ventriculaire frontale droite 
      • IRM cérébrale, coupe axiale, séquence T2*. Hématome en phase très aiguë n'apparaissant pas encore en hyposignal 
      • Séquence T1 Fat SAT image d'hématome de paroi carotidienne 
      • Occlusion complète CI aspect flammèche (dissection) ARM 
      • Infarctus cérébral TDM 
      • Infarctus cérébral constitué, hypersignal en diffusion, IRM 




       Fiche 27 : Thrombophlébite cérébrale

         Iconographie

      • Thrombose du sinus longitudinal supérieur : Imagerie par résonance magnétique (IRM) séquence T1 coupe sagittale : hypersignal spontané du SLS signant la thrombose. 
      • Thrombose du sinus longitudinal supérieur: IRM séquence T2 coupe coronale  




       Fiche 28 : Compression médullaire non traumatique

         Iconographie

      • IRM parasagittale T2 : mal de Pott avec spondylodiscite et épidurite et compression médullaire dorsale 
      • IRM axiale T2 : mal de Pott avec spondylodisicte et épidurite et compression médullaire dorsale 
      • IRM T1 Fat Sat Galodinium : mal de Pott avec spondylodiscite et épidurite et compression médullaire dorsale 




       Fiche 29 : Céphalées aiguës

         Documents

      • Classification des céphalées selon l'IHS  


         Iconographie

      • Processus expansif frontal pré-rolandique, hypersignal T1 et T2, bien limité avec œdème péri-lésionnel, évoquant un abcès cérébral 




       Fiche 30 : Hémorragie méningée

         Iconographie

      • Hémorragie sous arachnoïdienne : présence de sang dans les espaces sous arachnoïdien (hyperdensités) 
      • Malformation vasculaire : Anévrisme plurilobé de 10,5 mm de la jonction sylvienne droiteà l'origine d'une hémorragie méningée 




       Fiche 31 : Méningites aiguës infectieuses

         Documents complémentaires

      • Journées scientifiques de la SFMU. Journées Scientifiques 2013 : urgences vitales et infectiologie  


         Recommandations

      • 17e Conférence de Consensus en Thérapeutique Anti-infectieuse. Prise en charge des méningites bactériennes aiguës communautaires (à l'exclusion du nouveau-né) 




       Fiche 32 : Agitation psychomotrice et sédation médicamenteuse

         Documents complémentaires

      • Modèle certificat SPDT 
      • Modèle certificat SPPI 
      • Modèle certificat SPRE 




       Fiche 33 : Intoxication éthylique aiguë 263

         Recommandations

      • Actualisation 2006 de la seconde conférence de consensus 1992 : l'ivresse éthylique aiguë dans les SAU  


         Documents complémentaires

      • Guide pratique INPES 2014 pour les médecins 
      • Guide pratique INPES 2014 pour les patients : Alcool, pour réduire sa consommation 
      • Guide pratique INPES 2014 pour les patients : Pour faire le point 
      • Modèle certificat de non admission 




       Fiche 34 : Bouffée délirante aiguë

         Documents complémentaires

      • Modèle certificat SPDT 
      • Modèle certificat SPPI 
      • Modèle certificat SPRE 




       Fiche 35 : Diagnostic des douleurs abdominales aiguës non traumatiques

         Documents complémentaires

      • Pateron D, Reinhard I, Debuc E. Douleurs abdominales aiguës : stratégie clinique, congrès Urgences 2007, SFMU  


         Iconographie

      • Lithiase de la jonction urétéro-vésicale entrainant une colique néphrétique, TDM coupe transversale 
      • Anévrysme de l'aorte abdominale avec faux chenal entraînant un syndrome pré-fissuraire, TDM coupe transversale 
      • Sigmoïdite diverticulaire avec infiltration de la graisse péri-sigmoïdienne, TDM coupe transversale 
      • Cholécystite aiguë avec épaississement de la paroi et lithiase du collet, TDM coupe coronale 
      • Occlusion du grêle, TDM coupe transversale 




       Fiche 36 : Péritonites aiguës

         Iconographie

      • TDM : Présence d'air en extradigestif (pneumopéritoine); épanchement liquidien intrapéritonéal : péritonite par perforation d'ulcère 
      • TDM : Péritonite par perforation digestive, présence d'un épanchement dans le Douglas 
      • TDM : Sigmoïdite perforée avec épaississement de la paroi sigmoïdienne, bulles gazeuses extra-digestives, densification de la graisse péri-sigmoïdienne 
      • TDM : Appendicite aiguë avec épanchement liquidien de la fosse iliaque droite témoignant d'une péritonite appendiculaire 




       Fiche 37 : Infections des voies biliaires

         Recommandations

      • Prise en charge de la lithiase biliaire, SNFGE, 2010 


         Iconographie

      • Cholécystite aiguë lithiasique, épaississement de la paroi vésiculaire, TDM coupe transversale 
      • Cholécystite aiguë lithiasique, épaississement de la paroi vésiculaire, TDM coupe coronale 




       Fiche 38 : Appendicite aiguë

         Iconographie

      • Appendicite aiguë, TDM coupe transversale avec appendicite vue dans son grand axe 
      • Appendicite aiguë, échographie coupe transversale de l'appendice 
      • Appendicite aiguë, TDM coupe transversale avec appendicite vue dans sa largeur 




       Fiche 39 : Diverticulite aiguë

         Iconographie

      • Sigmoïdite diverticulaire coupe coronale 
      • Sigmoïdite diverticulaire coupe transversale 




       Fiche 40 : Algies pelviennes aiguës de la femme

         Recommandations

      • Recommandations pour la pratique clinique. Infections génitales hautes. Collège national des gynécologues et obstétriciens français, 2012.  


         Iconographie

      • Ovaire augmenté de volume avec œdème en rapport avec une torsion de l'ovaire gauche, TDM coupe transversale  
      • Ovaire augmenté de volume avec œdème en rapport avec une torsion de l'ovaire gauche, TDM coupe coronale  
      • Ovaire augmenté de volume avec oedème en rapport avec une torsion de l'ovaire, échographie 




       Fiche 41 : Syndrome occlusif

         Iconographie

      • Occlusion du grêle sur hernie crurale étranglée 
      • Occlusion du grêle sur hernie inguinale étranglée 
      • Occlusion mécanique iléo-caecale sur bride 
      • Volvulus du sigmoïde 




       Fiche 42 : Pancréatite aiguë

         Iconographie

      • Pancréatite aiguë avec coulée de nécrose unique 
      • Pancréatite aiguë avec plusieurs coulées de nécrose 
      • Epanchement pleural dans le cadre d'une pancréatite, élément de sévérité 
      • Pseudo-kyste secondaire à une pancréatite aiguë 




       Fiche 43 : Hémorragies digestives

         Recommandations

      • Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension 


         Iconographie

      • Ulcère à cratère propre  
      • Ulcère avec taches hémorragiques 
      • Ulcère avec caillot adhérent 
      • Gastropathie d'hypertension portale 
      • Varices oesophagiennes avec suintement hémorragique (A)  
      • Saignement en jet (C)  




       Fiche 44 : Diarrhée aiguë

         Documents complémentaires

      • Responsabilité des médicaments dans la survenue des colites aiguës 




       Fiche 45 : Anomalies hépatiques aiguës

         Documents complémentaires

      • Conduite à tenir devant l'hépatite aiguë virale, 2007 


         Iconographie

      • Lithiase de la voie biliaire principale  




       Fiche 46 : Urgences proctologiques

         Iconographie

      • Thrombose hémorroïdaire 
      • Fissure anale 
      • Abcès anal 
      • Polythrombose hémorroïdaire interne extériorisée 




       Fiche 47 : Hoquet

         Documents complémentaires

      • Manoeuvre de Salem 


         Iconographie

      • Figure expliquant la manoeuvre de Salem 




       Fiche 48 : Hématurie

         Documents complémentaires

      • Causes d'hématurie en fonction de l'origine de l'atteinte  


         Iconographie

      • Dilatation pyélocalicielle gauche sur obstacle lithiasique; TDM coupe coronale  
      • Dilatation pyélocalicielle droite TDM coupe axiale  




       Fiche 49 : Colique néphrétique

         Iconographie

      • Échographie des voies urinaires 
      • TDM sans injection de l'arbre urinaire avec calcul de l'uretère gauche  
      • TDM sans injection de l'arbre urinaire avec dilation pyélo-calicielle gauche 
      • TDM sans injection de l'arbre urinaire avec calcul jonction urétéro-vésicale droite  




       Fiche 50 : Cystite simple

         Recommandations

      • Antibioguide 
      • Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte Mise au point SPILF 2015 




       Fiche 51 : Pyélonéphrite

         Recommandations

      • Antibioguide 
      • Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte. Mise au point SPILF 2015 


         Iconographie

      • Abcès rénal compliquant une pyélonéphrite aigüe, TDM coupe axiale  




       Fiche 52 : Prostatite aiguë

         Recommandations

      • Antibioguide 
      • Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte Mise au point SPILF 2015 




       Fiche 53 : Rétention aiguë d'urine

         Iconographie

      • Pose cathéter de l'urètre  
      • Pose du cathéter sus-pubien : présentation 
      • Pose du cathéter sus-pubien : anesthésie et ponction sus-pubienne 
      • Pose du cathéter sus-pubien : mise en place 




       Fiche 54 : Diagnostic d'une douleur scrotale aiguë

         Recommandations

      • Recommandations 2016 de la Société Française de dermatologie : orchiépididymite  


         Iconographie

      • Torsion intravaginale : testicule droit ascensionné et horizontalisé. Pas de signes inflammatoires locaux 
      • Vue peropératoire d'une torsion intravaginale : le cordon spermatique présente plusieurs tours de spires (flèche). Le testicule (1) présente un aspect ischémique. 
      • Après détorsion la vitalité testiculaire est rassurante. Celui-ci est fixé par des fils non résorbables pour prévenir la récidive. 




       Fiche 55 : Priapisme

         Documents complémentaires

      • Causes principales de priapisme.  


         Iconographie

      • Fistules ou shunts distaux percutanés. A. Ponction à l'aiguille du gland.  
      • Fistules ou shunts distaux percutanés. B. Technique de Winter.  




       Fiche 56 : Fièvre au retour d'un pays tropical

         Recommandations

      • Recommandations sanitaires pour les voyageurs 




       Fiche 57 : Accident d'exposition aux liquides biologiques

         Documents complémentaires

      • Suivi biologique post-expositionnel 




       Fiche 58 Dermohypodermites aigües bactériennes

         Iconographie

      • Dermohypodermite nécrosante à Streptococcus A β-hémolytique chez un patient diabétique 
      • Erysipèle bulleux 
      • Dermohypodermite avec lymphangite 


         Recommandations

      • Conférence de consensus, SPILF et Société française de dermatologie : érysipèle et fasciite nécrosante : prise en charge. 2000 




       Fiche 59 : Infections sexuellement transmissibles

         Recommandations

      • Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les maladies sexuellement transmissibles. Section MST/sida de la Société française de dermatologie. 2016. 




       Fiche 60 : Neutropénie fébrile

         Documents complémentaires

      • Facteurs de risque des aplasies fébriles  




       Fiche 61 : Hyperglycémie

         Documents complémentaires

      • Mécanismes physiopathologiques à l'origine de l'acidocétose diabétique (ACD) et du syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire (SSH).  




       Fiche 62 : Hyperosmolarité

         Documents complémentaires

      • Mécanismes physiopathologiques à l'origine de l'acidocétose diabétique (ACD) et du syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire (SSH) 




       Fiche 63 : Acidocétose diabétique

         Documents complémentaires

      • Mécanismes physiopathologiques à l'origine de l'acidocétose diabétique (ACD) 




       Fiche 64 : Hypoglycémie

         Documents complémentaires

      • Hypoglycémies chez les personnes diabétiques 
      • Mécanismes des hypoglycémies chez les patients diabétiques 
      • Facteurs favorisant les hypoglycémies chez les patients diabétiques  




       Fiche 65 : Insuffisance rénale aiguë

         Documents complémentaires

      • Algorithme - Insuffisance rénale aiguë 




       Fiche 66 : Déshydratation

         Documents complémentaires

      • Déshydratation globale, physiopathologie 
      • Déshydratation intracellulaire, physiopathologie 
      • Déshydratation extracellulaire, physiopathologie 




       Fiche 67 : Hyperkaliémie

         Iconographie

      • ECG : Hyperkaliémie : ondes T amples, pointues et symétriques dans toutes les dérivations 
      • Hyperkaliémie menaçante : diminution de l'amplitude de l'onde P, allongement de l'intervalle PR et élargissement des QRS 




       Fiche 68 : Hypokaliémie

         Iconographie

      • ECG : Hypokaliémie: un aplatissement diffus voire une inversion des ondes T, apparition d?ondes U et pseudo-allongement du QT (en fait espace QU) 
      • Hypokaliémie à 2 mmoles/L : sous-décalage du segment ST  




       Fiche 69 : Hypercalcémie

         Iconographie

      • Hypercalcémie à 3,8 mmoles/L 
      • Hypercalcémie à 5,6 mmoles/L 




       Fiche 70 : Hyponatrémie

         Documents complémentaires

      • Mécanisme des différentes hyponatrémies 




       Fiche 71 : Urgences thyroïdiennes

         Iconographie

      • Échographie de thyroïdite 
      • ECG hypothyroïdie 
      • Effets cardio-vasculaires des hormones thyroïdiennes 


         Documents complémentaires

      • Paralysie périodique thyrotoxique, forme particulière d'hyperthyroïdie 




       Fiche 72 : Intoxications médicamenteuses

         Documents complémentaires

      • Principes actifs des 100 médicaments a les plus souvent à l'origine d'une intoxication aiguë. Données du Centre antipoison de Paris pour l'année 2003 




       Fiche 73 : Intoxications spécifiques

         Documents complémentaires

      • Normogramme du risque d'hépatite aiguë en fonction de la paracétamolémie 
      • Médicaments pouvant être à l'origine de convulsions 




       Fiche 74 : Intoxications par produits illicites

         Recommandations

      • Rapport européen sur les drogues 




       Fiche 75 : Intoxication au monoxyde de carbone et aux fumées

         Documents complémentaires

      • Conseil supérieur d'hygiène publique de France : AVIS relatif à la surveillance et à la prévention des intoxications par le monoxyde de carbone. 2002 
      • Prévention de l'intoxication au CO 


         Iconographie

      • Hypodensité du globule palidus, TDM coupe axiale 




       Fiche 76 : Lombosciatique

         Iconographie

      • Hernie discale à large base L4-L5. IRM : Coupe sagittale pondérée T2 médiane : pincement et hyposignal global 




       Fiche 77 : Névralgie cervicobrachiale

         Iconographie

      • Hernie sténosante C6-C7, IRM coupe sagittale 




       Fiche 78 : Épanchement articulaire aigu du genou

         Iconographie

      • Ponction articulaire du genou 




       Fiche 79 : Fibromyalgie

         Iconographie

      • Les 18 points douloureux de la fibromyalgie. 




       Fiche 80 : Allergie

         Iconographie

      • Lésions urticariennes du dos 
      • Œdème bradikynique des lèvres 




       Fiche 81 : Dermatoses vésiculeuses et bulleuses

         Iconographie

      • Érythème polymorphe 
      • Épidermolyse à staphylocoque 
      • Pemphygoïde bulleuse 




       Fiche 82 : Diagnostic d'une douleur de la face

         Recommandations

      • Recommandations pour le diagnostic et le traitement de l'algie vasculaire de la face 




       Fiche 83 : OEil rouge et/ou douloureux

         Iconographie

      • Hémorragie sous-conjonctivale 
      • Conjonctivite bactérienne 
      • Sclérite nodulaire 
      • Sclérite nodulaire 
      • Kératite herpétique 
      • Crise aiguë de fermeture du l'angle irridocornéen 
      • Endophtalmie 
      • Uvéïte antérieure aiguë 
      • Conjonctivite allergique  




       Fiche 84 : Traumatismes de l'oeil

         Iconographie

      • Corps étranger: limaille cornéenne  
      • Kératite traumatique  
      • Kératite ponctuée superficielle  
      • Corps étranger palpébral  
      • Brûlure cornéenne  
      • Corps étranger intra-oculaire  




       Fiche 85 : Otalgie

         Iconographie

      • Otite externe bactérienne diffuse 
      • Otohématome 
      • Perforation tympanique traumatique 
      • Otite externe mycosique  
      • Zona surinfecté : zone de Ramsay-hunt 
      • Fracture du rocher : Coupe axiale de tomodensitométrie d'une fracture longitudinale du rocher 




       Fiche 86 : Vertiges

         Iconographie

      • Recherche d'un nystagmus spontané sous lunettes de Frenzel, avant puis après secouage rapide de la tête, dans le plan horizontal pendant 10 à 20 secondes 
      • Recherche d'un nystagmus spontané sous lunettes de Frenzel, avant puis après secouage rapide de la tête, dans le plan horizontal pendant 10 à 20 secondes 




       Fiche 87 : Épiglottite

         Iconographie

      • Signe du pouce sur radiographie du cou de profil : réduction de l'espace entre l'épiglotte et la base de la langue.  
      • Échographie du cou: échographie normale (TC : thyroid cartilage ; HY : Hyoid bone ; GG : genioglosusus ; TS : tongue surface ; SLF : sublingual fat ; PES : periglottic space) 
      • Signe échographique du P dû à l'ombre acoustique de l'os hyoïde et la tuméfaction hypoéchogène de l'épiglotte.  




       Fiche 88 : Épistaxis

         Iconographie

      • Sonde double ballonnet  
      • Tamponnement vestibulaire 




       Fiche 89 : Surdité brusque

         Iconographie

      • Test de Weber et de Rinne 






 Partie III - Traumatologie

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       Fiche 90 : Dix règles d'or en traumatologie

         Documents complémentaires

      • Exemple de consignes de sortie en traumatologie 




       Fiche 91 : Polytraumatisme

         Iconographie

      • Rupture diaphragmatique gauche avec hernie intrathoracique de l'estomac 
      • Pneumothorax droit de faible volume avec emphysème sous-cutané 
      • TDM injecté: Lacération splénique responsable d'une dévascularisation supérieures à 25 % de la rate (grade IV) 
      • Fracture « éclatement » de la rate avec persistance de languettes de parenchyme rehaussé (pointillés) en rapport avec un traumatisme de grade VI 
      • Échographie en cas de polytraumatisme 




       Fiche 92 : Traumatismes thoraciques

         Recommandations

      • Traumatisme thoracique : prise en charge des 48 premières heures. 


         Documents complémentaires

      • Algorithme de prise en charge d'un traumatisme thoracique. 


         Iconographie

      • Rupture diaphragmatique gauche avec hernie intrathoracique de l'estomac.  
      • Lame de pneumothorax avec emphysème sous-cutané.  




       Fiche 93 : Traumatismes des organes génitaux externes

         Iconographie

      • Faux pas du coït 
      • Image échographique d'hématome du cordon et de l'épididyme (A, B).  




       Fiche 94 : Prise en charge des plaies

         Recommandations

      • 12e Conférence de consensus de la SFMU : prise en charge des plaies aux urgences 


         Iconographie

      • Fil de suture - informations 
      • Règle des carrés. Chaque distance représentée est équivalente - espace entre deux points, profondeur et largeur du point séparé 




       Fiche 95 : Tétanos

         Documents complémentaires

      • Tétanos chez un enfant de 9 ans. Rappel de l'importance de la vaccination dans la prévention des maladies infectieuses 




       Fiche 96 : Traumatisme crânien léger

         Documents complémentaires

      • Informations généralistes.  
      • Informations blessés adultes.  
      • Informations blessés enfants.  
      • Informations urgentistes.  
      • Westmead post traumatic amnesia scale. 




       Fiche 97 : Traumatismes maxillofaciaux

         Iconographie

      • Fractures de Le Fort I, II, III.  
      • Fracture du plancher orbitaire droit. 




       Fiche 98 : Traumatismes du rachis cervical

         Documents complémentaires

      • Collision postérieure-éjection. Élévation du rachis cervical inférieur.  
      • Whiplash déformation dynamique du rachis.  


         Iconographie

      • Écartement des masses latérales C1 et fracture base odontoïde.  




       Fiche 99 : Traumatismes du rachis dorsolombaire

         Documents complémentaires

      • Score ASIA 


         Iconographie

      • Tassement ostéoporotique 
      • Kyphoplastie  
      • Vertébroplastie 




       Fiche 100 : Traumatismes de l'épaule

         Iconographie

      • Classification des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus.  
      • Fracture comminutive céphalo-tuberositaire 4 fragments.  
      • Fracture du tiers supérieur de l'humérus.  
      • Fracture du col chirurgical et grosse tubérosité.  
      • Fracture du tubercule majeur.  
      • Fractures des tubercules majeur et mineur. 
      • Fracture tubercules majeur et mineur profil. 
      • Classification des fractures du quart externe de le clavicule.  
      • Clavicule tiers moyen. 
      • Fracture clavicule moyen 3 fragments. 
      • Fracture clavicule quart extérieur. 
      • Fracture quart extérieur clavicule. 
      • Fracture quart externe clavicule 3. 
      • Fracture de Latarjet. 
      • Classification des luxations acromio-claviculaires. 
      • Épine scapulaire extra-articulaire. 
      • Épaule flottante face. 
      • Épaule flottante profil. 
      • Luxation gléno-humérale antérieure. 
      • Luxation gléno-humérale antérieure encoche.  
      • Luxation gléno-humérale antérieure encoche réduite.  
      • Luxation fracture.  
      • Luxation gléno-humérale postérieure.  
      • Luxation gléno-humérale postérieure profil. 




       Fiche 101 : Traumatismes du coude

         Documents complémentaires

      • S classification des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus 
      • Classification des fractures de la tête radiale. 


         Iconographie

      • Coude signe de la voile.  
      • Luxation du coude.  
      • Fracture supra-condylienne. 
      • Fracture unicondylienne. 
      • Fracture olécrâne.  
      • Fracture tête radiale et processus coronoïde.  
      • Syndrome d'Essex-Lopresti. 
      • Fracture tête radiale. 
      • Fracture tête radiale Maison 1.  




       Fiche 102 : Traumatismes du poignet

         Iconographie

      • Arc de Gilula.  
      • Fracture articulaire extr inf radius.  
      • Fracture styloïde ulnaire.  
      • Fracture scaphoïde.  
      • Fractures scaphoïde et triquetrum 
      • Fracture pisiforme. 
      • Fracture triquetrum.  
      • Entorse scapho-lunaire. Rupture gilula et horizontalisation scaphoïde de profil 
      • Rupture scapho-lunaire. signe de l'anneau diastasis scapho-lunaire 
      • Luxation rétro-lunaire du carpe face 
      • Luxation rétro-lunaire du carpe profil 
      • Luxation rétro-lunaire face 
      • Luxation rétro-lunaire profil 




       Fiche 103 : Traumatismes de la main

         Iconographie

      • Fracture base P1pouce 
      • Fracture de houppe pouce photo 
      • Fracture de houppe pouce 
      • Arrachement base P2 
      • Fracture diaphysaire Métacarpien 5 
      • Luxation post base Métacarpien 4 
      • Fracture luxation base de M4 
      • Luxation doigt P1P2 postérieur face 
      • Luxation doigt P1P2 postérieur  




       Fiche 104 : Traumatisme du bassin et de la hanche

         Documents complémentaires

      • Arbre décisionnel. Prise en charge des patients avec traumatisme du bassin.  
      • Classification de Garden.  


         Iconographie

      • Fracture du col fémoral garden 4.  
      • Fixateur externe de bassin. 
      • Radio du bassin de face : disjonction importante de la symphyse pubienne et des fractures des branches ilio- et ischiopubiennes gauches, avant et après pose d'un fixateur externe  




       Fiche 105 : Traumatismes du genou

         Iconographie

      • Épanchement genou.  
      • Photo épanchement genou  
      • Ponction de genou repères 
      • Ponction d'hémarthrose 
      • Fracture transversale rotule 
      • Fracture de rotule. Intérêt de FDP 
      • Fracture de rotule avec lipohémarthrose 
      • Classification fracture des plateaux tibiaux.  
      • Fracture enfoncement plateau tibial.  
      • Fracture plateau tibial latéral  




       Fiche 106 : Traumatismes de la cheville

         Recommandations

      • Actualisation conférence de consensus entorse. 


         Iconographie

      • Fracture calcanéum.  
      • Fracture calcanéum.  
      • Fracture calcanéum cliché rétromalleolaire.  
      • Classification fractures de l'astragale.  
      • Fracture extrémité inférieure du tibia.  
      • Classification de Weber 
      • Fracture horizontale du calcaneum. 
      • Fracture pilon tibia. 
      • Fracture en ADD rotation latérale.  
      • Fracture bimalléolaire en rotation latérale.  
      • Fracture bimalléolaire réduite avant radio.  
      • Fracture malléole médiale. 
      • Fracture interligamentaire de cheville.  
      • Fracture non déplacée malléole latérale sous lig.  
      • Luxation sous-talienne.  
      • Photo cheville fracture malléolaire.  




       Fiche 107 : Traumatismes de l'avant-pied

         Iconographie

      • Arrachement naviculaire 
      • Luxation talo-naviculaire 
      • Fracture tête métatarsien IV 
      • Fractures métatarsiens 
      • Arrachement styloïde métatarsien V 
      • Arrachement styloïde 5 méta 




       Fiche 108 : Fractures de l'enfant

         Iconographie

      • Fracture type Salter 1 
      • Fracture type Salter 2 
      • Fracture type Salter 3 
      • Fracture type Salter 4 






 Partie IV. Terrains spécifiques

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       Fiche 109 : Médicaments d'urgence chez la femme enceinte

         Documents complémentaires

      • Les médicaments dangereux pendant la grossesse, CRAT 2014 
      • Médicaments et grossesse 




       Fiche 110 : Accouchement inopiné

         Iconographie

      • Accouchement en présentation du siège  
      • Accouchement en présentation du siège  




       Fiche 111 : Eclampsie et pré-éclampsie

         Iconographie

      • Physiopathologie HTA eclampsie.  




       Fiche 112 : Hémorragies de la grossesse

         Iconographie

      • Hématome rétro-placentaire. 




       Fiche 113 : Menace d'accouchement prématuré (MAP)

         Iconographie

      • Échographie du col.  




       Fiche 114 : Fièvre et grossesse

         Documents complémentaires

      • Principales causes de fièvre pendant la grossesse 




       Fiche 115 : Complications de la cirrhose

         Recommandations

      • Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension  
      • Management by the intensivist of gastrointestinal bleeding in adults and children 
      • EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis 




       Fiche 116 : Accidents hémorragiques sous anticoagulants

         Documents complémentaires

      • Prise en charge des surdosages en antivitamines K, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier  
      • Prise en charge des complications hémorragiques graves et de la chirurgie en urgence chez les patients recevant un anticoagulant oral anti-IIa ou anti-Xa direct 




       Fiche 117 : Drépanocytose

         Documents complémentaires

      • Causes d'aggravation de l'anémie 




       Fiche 118 : Hémophilie

         Documents complémentaires

      • Fiche ORPHANET Urgences, hémophilie 




       Fiche 119 : Troubles de l'hémostase

         Documents complémentaires

      • Facteurs de coagulation 
      • Fractions coagulantes spécifiques utilisables par voie intraveineuse 






 Partie V. Urgences circonstancielles

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       Fiche 120 : Hypothermie

         Iconographie

      • ECG avec onde d'Osborn 




       Fiche 121 : Hyperthermie

         Iconographie

      • Affiche de prévention 




       Fiche 122 : Explosion

         Documents complémentaires

      • Relations entre pic de surpression et effet vulnérant 




       Fiche 123 : Brûlures

         Iconographie

      • Agression par de l'acide concentré : brûlures chimiques de la face et des yeux 
      • Escarrotomies des jambes sur brûlure circulaire profonde. 
      • Brûlure circulaire du troisième degré des jambes par flammes et inflammation de vêtements 
      • Immersion dans de l'eau chaude domestique, chute dans la baignoire : brûlure profonde. 
      • Aspect typique de brûlure superficielle avec phlyctène extensive à paroi épaisse 




       Fiche 124 : Electrisation

         Iconographie

      • Point d'entrée du courant à la main. 
      • Figures de Lichtenberg après foudroiement  
      • ECG d'un électrisé avec courant d'ischémie 
      • Marques électriques de Jellineck 




       Fiche 125 : Pendaison

         Iconographie

      • Sillon de pendaison 




       Fiche 126 : Ingestion de caustiques

         Iconographie

      • Lésions endoscopiques induites par les caustiques 
      • Lésions endoscopiques induites par les caustiques 
      • Lésions endoscopiques induites par les caustiques 
      • Lésions endoscopiques induites par les caustiques 
      • Lésions endoscopiques induites par les caustiques  
      • Lésions caustiques buccales. Microstomie et microglossie 




       Fiche 127 : Corps étranger digestif

         Documents complémentaires

      • Pictogrammes de danger lié à l'utilisation des produits chimiques 


         Iconographie

      • Corps étranger intrarectal. Radiographie du bassin sans préparation de face 


         Vidéos

      • Patiente de 25 ans, psychotique. Ingestion de plusieurs fragments de verre (oesophage, estomac, duodénum) 
      • Patient psychotique de 23 ans, admis pour ingestion d?un coupe-ongles de 8 cm de long 
      • Patient de 85 ans. Ingestion accidentelle d'un antalgique avec son emballage 
      • Premier épisode d'impaction alimentaire chez un patient de 25 ans (viande) 




       Fiche 128 : Morsures et griffures

         Iconographie

      • Bactériémie à Capnocytophaga canimorsus compliquée de coagulation intravasculaire disséminée avec nécrose des orteils chez un patient éthylique chronique (A, B).  




       Fiche 129 : Noyade

         Iconographie

      • Radiographie de thorax d'un noyé faiblement hypoxique à l'arrivée. 
      • Radiographie de thorax d'un noyé faiblement hypoxique à la 12e heure 
      • Radiographie de thorax d'un noyé grand hypoxique à l'arrivée. 




       Fiche 130 : Accident transfusionnel

         Documents complémentaires

      • Principaux systèmes immunogènes de groupes sanguins, nature des anticorps correspondants, phénotype des sujets les produisant ou susceptibles de les produire, et conséquences cliniques. 




       Fiche 131 : Contraception d'urgence et IVG

         Documents complémentaires

      • Que faire en cas d'oubli de pilule? 






 Partie VI. Annexes

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       Fiche 132 : Voies d'abord

         Recommandations

      • Ilcor 2015 executive summary 


         Iconographie

      • Voies veineuses centrales sous clavière : voie d'Aubagnac et de Yoffa  
      • Voie veineuse centrale jugulaire interne : voie de Daily  
      • Voie veineuse centrale fémorale au triangle de Scarpa  


         Documents complémentaires

      • Compléments pose du KT intra-osseux et Voies Veineuses Centrales 




       Fiche 133 : L'ECG et ses pièges

         Documents complémentaires

      • Recommandations des auteurs du Méga Guide Pratique des Urgences 




       Fiche 134 : Défibrillateur

         Textes légaux

      • Décret n° 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l'utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique. 


         Documents complémentaires

      • Directives 2015 de réanimation 




       Fiche 135 : Intubation

         Recommandations

      • Recommandations formalisées d'experts 2010 : sédation et analgésie en structure d'urgence (réactualisation de la conférence d?experts de la SFAR de 1999) 


         Iconographie

      • Combitube® 
      • Mandrin de Eschmann 




       Fiche 136 : Techniques d'assistance ventilatoire non invasives

         Iconographie

      • Installation VNI 
      • Monitorage et écran de réglage des paramètres 




       Fiche 137 : Anesthési locorégionale aux urgences

         Iconographie

      • Bloc supra orbitaire  
      • Bloc infra orbitaire 
      • Bloc mentonnier  
      • Anesthésie de la gaine des fléchisseurs 
      • Repères BIF  




       Fiche 138 : Techniques d'immobilisation des membres

         Vidéos

      • Film botte plâtrée 
      • Film cruro-pédieux 
      • Film manchette 




       Fiche 139 : Drainages aux urgences

         Iconographie

      • Insertion drain pleural  
      • Repérage points de ponction drainage pleural 
      • Dispositif de drainage sus-pubien 




       Fiche 140 : Ponctions aux urgences

         Iconographie

      • Ponction d'ascite 
      • Ponction de genou 
      • Ponction pleurale 


         Vidéos

      • Film ponction genou 
      • Film ponction lombaire 
      • Film ponction pleurale 
      • Film ponction ascite 




       Fiche 141 : Transfusion de globules rouges

         Documents complémentaires

      • Transfusion de culots globulaires aux urgences  




       Fiche 142 : Transfusion de plaquettes

         Iconographie

      • Purpura thrombopénique pétéchial et ecchymotique 




       Fiche 143 : Certificats médicaux

         Documents complémentaires

      • Les certificats médicaux : règles générales d'établissement 




       Fiche 144 : Ethique et fin de vie

         Documents complémentaires

      • Comité Consultatif National d'Ethique pour les Sciences de la vie et de la santé 
      • Rapport du Comité Consultatif National d'Ethique sur le débat public concernant la fin de vie, 2014 
      • Ethique et urgences : réflexions et recommandations de la Société Francophone de Médecine d'Urgence, Recommandations de la SFMU 2003 


         Textes légaux

      • Loi n° 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie 




       Fiche 145 : Agression sexuelle

         Recommandations

      • Rapport Morlat 2013  


         Documents complémentaires

      • Le praticien face aux violences sexuelles  
      • Notice explicative du certificat médical en cas de violence sur personne majeure