Les malades âgés hospitalisés en soins de longue durée ne rédigent pas de directives anticipées (DA) et très peu désignent une personne de confiance : c’est le résultat d’une étude rétrospective portant sur tous les patients admis dans un service de soins de longue durée entre le 1^er janvier 2014 et le 31 décembre 2014. Systématiquement interrogés à l’admission par les médecins du service sur leur volonté de désigner ou non une personne de confiance et de rédiger ou non des DA, seul 1 patient avait rédigé des DA (non valables car datant de plus de 3ans) et 4 patients (3,63 %) avaient désigné une personne de confiance. La population étudiée était très âgée et très dépendante pour les actes de la vie quotidienne. L’existence de troubles cognitifs sévères avec perte d’autonomie explique que 67 % des patients n’ont pu comprendre le principe des DA et de la personne de confiance et donc décider d’en rédiger ou non et d’en désigner une ou non. Vingt-sept pour cent des patients n’ont pas souhaité rédiger de DA. Ce moment de recherche des DA et de la personne de confiance est l’occasion de discuter avec un patient de ses volontés en cas d’inconscience et de créer un lien de confiance entre le médecin et le patient.

Elderly people hospitalised in long-term care do not draft advance directives, and very few name a person of trust. These are the results of a retrospective study involving all patients admitted to a long-term care unit between January 1st 2014 and December 31st 2014. Patients were systematically questioned at admission by the unit physicians on whether they wished to name a person of trust and write advance directives. Only one patient had drafted advance directives (which were not valid since they dated back more than three years) and four patients (3.63%) had named a person of trust. The existence of severe cognitive disturbances with loss of autonomy explains why 67% of the patients were unable to apprehend the idea of advance directives and person of trust, and did not therefore choose to comply. Twenty-seven per cent of patients did not wish to draft directives. The moment when patients are asked whether they have drafted directives or appointed a person of trust affords the opportunity to talk to the patient about his or her wishes should he/she be unable to express them at a later stage, and to create a bond of trust between patient and physician.