CO-18: Intérêt pronostique du score de risque génétique pour la prédiction du déclin de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 - 22/03/16
, E. Gand 1, P. Zaoui 2, P. Saulnier 1, S. Ragot 1, G. Ducrocq 4, J. Halimi 5, C. Hulin-Delmotte 1, P. Llaty 1, D. Montaigne 6, V. Rigalleau 7, R. Roussel 4, P. Sosner 3, S. Hadjadj 1
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Résumé |
Introduction |
La néphropathie diabétique est une pathologie complexe comprenant l'interaction des facteurs environnementaux et génétiques. L'hypothèse selon laquelle l'information génétique permettrait une prédiction du risque d'insuffisance rénale chronique chez les patients diabétiques de type 2 n'a pas été testée.
Matériels et Méthodes |
Nous avons sélectionné 18 polymorphismes mononucléotidiques (SNPs) identifiés par le CKD consortium comme associés avec la fonction rénale ou l'insuffisance rénale terminale et construit un score de risque génétique compris entre 0 et 100 %. Nous avons déterminé ce score de risque génétique chez les patients diabétiques de type 2 d'origine Caucasienne issus de la cohorte SUR-DIAGENE. Le critère de jugement principal était la survenue d'événements rénaux, définis par le doublement de la créatinine soutenue plus d'un mois et/ou l'insuffisance rénale terminale. Les critères secondaires étaient les évolutions du débit de filtration glomérulaire, et le risque de mort toute cause.
Résultats |
Dans notre population d'étude (n=1 316), le score de risque génétique médian était de 50,0 % (min=27,8 %, max=72,2 %). À l'inclusion, le score de risque génétique n'était pas différent selon le stade d'insuffisance rénale (p=0,296). Au cours du suivi (médiane 67 mois), 80 événements rénaux sont survenus, soit une incidence de 1,1 % personne.années (IC 95 % : 0,8 %-1,3 %). Il n'y avait pas de différence significative entre les scores de risque génétique des 80 patients ayant un événement rénal au cours du suivi et les autres patients : HR=1,08 (IC 95 % : 0,82-1,44) ; p=0,578. Le score de risque génétique n'était pas lié à la trajectoire des DFG (p=0,491). Au cours du suivi, 383 patients sont décédés. Il n'y avait pas de différence entre les scores des patients décédés pendant le suivi et les autres : HR=1,06 (IC 95 % : 0,84-1,09) ; p=0,526.
Conclusions |
Dans notre cohorte de patients diabétiques de type 2, le score de risque génétique basé sur 18 SNPs identifiés par le CKD consortium n'a pas de valeur pronostique pour l'insuffisance rénale ou la vitesse de déclin de fonction rénale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-Clés : Diabète de type 2, Génétique, Insuffisance rénale
Vol 42 - N° S1
P. A6 - mars 2016 Retour au numéro
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