Introduction. Les patients infectés par le VIH développent habituellement des complications neurologiques. Les crises d’épilepsie sont très fréquentes comme manifestation clinique de ces nombreuses pathologies. Nous rapportons dans cette étude 30 patients séropositifs ayant fait des crises d’épilepsie.

Objectifs. Notre objectif fut d’évaluer l’influence de l’infection à VIH/SIDA sur la pathologie épileptique et surtout rechercher les complications les plus épileptogènes dans notre milieu.

Méthodes. Du 1^er janvier au 31 décembre 2005, nous avons recruté tous les patients infectés au VIH ayant consulté ou été hospitalisés dans le service de neurologie de l’Hôpital central de Yaoundé pour des crises d’épilepsie. Nos patients étaient tous âgés de plus de 18 ans, de race noire, de nationalité camerounaise. Tous ceux qui avaient une histoire familiale d’épilepsie ainsi que des ATCD de crise d’épilepsie étaient exclus de l’étude.

Résultats. Pendant la durée de l’étude, nous avons recruté 30 patients âgés de 21 à 63 ans, dont 16 hommes et 14 femmes. Des crises focales étaient observées chez 24 patients (80 %) et une toxoplasmose cérébrale en était étiologie chez 2/3 des patients.

Discussion. Notre étude étant hospitalière a dû sélectionner les patients les plus graves ou les plus immunodéprimés, expliquant pourquoi une étiologie précise a été retrouvée chez la majorité des cas. Modi et al. (1999) retrouvaient chez des noirs sud africains un processus expansif intracrânien, dans 53 % des cas, une méningite dans 22 % des cas et pas d’étiologie identifiable dans 25 % des cas. La tuberculose était l’étiologie la plus fréquente (64 % des patients avec étiologie).

Conclusion. Les crises d’épilepsie sont une des principales manifestations de l’infection à VIH/SIDA et surtout de ses complications. Elles s’observent à tous les stades de la maladie. La toxoplasmose cérébrale est l’étiologie la plus fréquente dans notre étude.