Complications des décompressions orbitaires osseuses transpalpébrales pour orbitopathie thyroïdienne - 08/03/08
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Complications of transpalpebral bony orbital decompression for dysthyroïd orbitopathy |
Introduction |
Complications of bony orbital decompression (BOD) are rather unrerorted and often neglected. The aim of this study was to assess the risks of this surgery.
Material and methods |
44 patients (76 orbits) were studied. There were 19 malignant orbitopathies and 57 cosmetic rehabilitations. All side-effects and true complications were reported. A questionnary was send to the patient and to his ophthalmologist.
Results |
Infra-orbital hypoesthesia, oculomotor disorders, entropion, changes of lid position were the most frequent complications. A case of hypoglobus, a case of lacrimal stenosis, a case of decreased visual acuity were reported.
Discussion |
Side-effects of BOD are frequent. Higher rates are even found in the litterature. These effects tend to decrease spontaneously or can be treated by adequate medical or surgical care. Some measures are proposed to perform surgery safer.
Conclusion |
More precise information should be given to the patients before surgery and a better prevention can be afforded.
Complications des décompressions orbitaires osseuses transpalpébrales pour orbitopathie thyroïdienne |
Introduction |
Les complications des décompressions orbitaires osseuses (DOO) sont mal estimées et souvent négligées. Le but de cette étude est d'évaluer les risques de cette chirurgie.
Matériel et méthodes |
La série étudiée porte sur 44 patients opérés de DOO inféromédiale par voie transpalpébrale (76 orbites). Il s'agissait de 19 orbitopathies malignes et de 57 réhabilitations esthétiques. Tous les effets indésirables (mineurs ou complications sévères) ont été recensés, directement ou par questionnaires auprès du patient et de son ophtalmologiste.
Résultats |
Les complications les plus fréquentes furent l'hypoesthésie sous-orbitaire, l'apparition ou l'accentuation de désordres oculomoteurs, l'entropion, la modification de la position des paupières. Il y eut un hypoglobe, une sténose des voies lacrymales et une baisse d'acuité visuelle sévère partiellement réversible.
Discussion |
Les effets indésirables après DOO transpalpébrale sont donc relativement fréquents. On relève des taux souvent encore plus importants dans la littérature. Ces effets s'atténuent en partie spontanément et sont souvent accessibles à un traitement médical ou chirurgical. Nous proposons une liste de mesures visant à sécuriser au maximum le geste.
Conclusion |
Cette évaluation des effets indésirables et complications de la DOO transpalpébrale permet une information des patients plus exacte et une meilleure prévention.
Mots clés :
Décompression orbitaire osseuse.
,
orbitopathie thyroïdienne.
,
complications.
,
information.
Keywords: Orbital bony decompression. , dysthyroïd orbitopathy. , complication. , information.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 22 - N° 2
P. 194 - juillet 1999 Retour au numéro
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