L’épidémiologie de la grossesse extra-utérine (GEU) doit distinguer les GEU survenues alors que la femme n’avait pas de contraception (échec de reproduction) ou qu’elle en avait une (échec de contraception). Ces deux types de GEU diffèrent sur presque tous les plans.

Après une forte augmentation entre 1970 et 1990, l’incidence de la GEU a décru pendant une dizaine d’années. On assiste actuellement à une évolution différenciée : décroissance des GEU sous contraception, augmentation des GEU sans contraception. Trois quarts des GEU sont ampullaires et 4,5 % sont extra-tubaires.

Les deux principaux facteurs de risque de GEU sans contraception sont les antécédents d’infection génitale ou de chirurgie tubaire et le tabac. Sur le plan quantitatif, leur rôle sur le risque de GEU sont semblables. Les autres facteurs de risque sont l’âge de la femme, les antécédents de fausse couche spontanée, d’interruption volontaire de grossesse, de contraception par stérilet et d’infertilité. L’ensemble des facteurs de risque explique 76 % des GEU.

La mortalité à la suite d’une GEU est exceptionnelle dans les pays développés ; la morbidité immédiate est mal documentée, mais les conséquences à plus long terme sur le plan psychologique peuvent être importantes.

Two entities must be differentiated in ectopic pregnancy (EP) epidemiology: EP occurring in women without contraception (reproductive failure) and with contraception (contraceptive failure). These two entities differ on almost all issues.

After a great increase between 1970 and 1990, incidence of EP has decreased over the next 10 years. At the present time, the incidence of EP with contraception goes on decreasing while the incidence of EP without contraception is increasing. Three quarters of EP are ampullary, and 4.5% are extra-tubal.

The two main risk factors for EP without contraception are a history of infection or tubal surgery and smoking. Quantitatively, their relationships with EP risk are similar. The other risk factors are age, prior spontaneous abortion, prior induced abortion, previous use of an intra-uterine device, and history of infertility. The total attributable risk of all these factor is 76%.

Maternal mortality following EP is quite uncommon in developed countries. Immediate morbidity is not sufficiently documented, however long-term psychological consequences may be important.