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Sleep quality and emotional reactivity cluster in bipolar disorders and impact on functioning - 24/11/17

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2017.06.013 
B. Etain a, b, c, , O. Godin c, d, C. Boudebesse c, e, V. Aubin c, f, J.M. Azorin c, g, h, F. Bellivier a, b, c, T. Bougerol c, i, P. Courtet c, j, S. Gard c, k, J.P. Kahn c, l, C. Passerieux c, m,

FACE-BD collaborators

M. Leboyer c, e, C. Henry c, e
a AP–HP, GH Saint-Louis–Lariboisière–Fernand-Widal, Département de Psychiatrie et de Médecine Addictologique, Pôle Neurosciences Tête et Cou, Paris, France 
b Université Paris Diderot, Inserm UMRS 1144, Paris, France 
c Fondation FondaMental, Créteil, France 
d Sorbonne Universités, UPMC Université Paris 06, UMR_S 1136, Institut Pierre-Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique, Inserm 75013, Paris, France 
e Université Paris-Est, UPEC, Inserm, U955, Équipe Psychiatrie Translationelle, AP–HP, Hôpitaux Universitaires Henri-Mondor, DHU PePsy, Pôle de Psychiatrie, 94000 Créteil, France 
f Service de psychiatrie, Centre hospitalier Princesse-Grace, Avenue Pasteur, Monaco 
g Pôle de psychiatrie, Hôpital Sainte-Marguerite, Assistance Publique–Hôpitaux de Marseille, Marseille, France 
h Aix-Marseille Université, CNRS, CRN2M UMR7286, 13344 Marseille cedex15, France 
i Clinique Universitaire de Psychiatrie, CHU de Grenoble, Grenoble, France 
j Département d’Urgence et Post-Urgence Psychiatrique, CHRU Montpellier, INSERM U1061, Université Montpellier 1, Montpellier, France 
k Hôpital Charles-Perrens, Centre Expert Trouble Bipolaire, Service de psychiatrie adulte, Pôle 3-4-7, Bordeaux, France 
l Université de Lorraine, CHU de Nancy, Pôle 6 de Psychiatrie et Psychologie Clinique, Centre Psychothérapique de Nancy, 1, rue du Docteur-Archambault, 54520 Laxou cedex, France 
m Université de Versailles Saint-Quentin, Centre Hospitalier de Versailles, Service de Psychiatrie Adulte, Le Chesnay, France 

?Corresponding authorAP–HP, GH Saint-Louis–Lariboisière–Fernand-Widal, Département de Psychiatrie et de Médecine Addictologique, Pôle Neurosciences Tête et Cou, Paris, France

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Abstract

Objective

Bipolar disorders (BD) are characterized by sleep disturbances and emotional dysregulation both during acute episodes and remission periods. We hypothesized that sleep quality (SQ) and emotional reactivity (ER) defined clusters of patients with no or abnormal SQ and ER and we studied the association with functioning.

Method

We performed a bi-dimensional cluster analysis using SQ and ER measures in a sample of 533 outpatients patients with BD (in remission or with subsyndromal mood symptoms). Clusters were compared for mood symptoms, sleep profile and functioning.

Results

We identified three clusters of patients: C1 (normal ER and SQ, 54%), C2 (hypo-ER and low SQ, 22%) and C3 (hyper-ER and low SQ, 24%). C1 was characterized by minimal mood symptoms, better sleep profile and higher functioning than other clusters. Although highly different for ER, C2 and C3 had similar levels of subsyndromal mood symptoms as assessed using classical mood scales. When exploring sleep domains, C2 showed poor sleep efficiency and a trend for longer sleep latency as compared to C3. Interestingly, alterations in functioning were similar in C2 and C3, with no difference in any of the sub-domains.

Conclusion

Abnormalities in ER and SQ delineated three clusters of patients with BD and significantly impacted on functioning.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bipolar disorder, Emotional reactivity, Sleep, Cluster analysis, Functioning


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