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Posterior C1C2 harms fusion with 3D surgical navigation - 29/06/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.04.012 
Mourad Ould-Slimane a, François-Xavier Ferracci a, Sébastien Le Pape a, Alexis Perez a, Paul Michelin a, b, Rémi Gauthé a,
a Institut régional du rachis de Haute Normandie, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Département d’imagerie médicale, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 

Corresponding author. Département de chirurgie orthopédique et traumatologie, institut régional du rachis, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France.Département de chirurgie orthopédique et traumatologie, institut régional du rachis, CHU Charles-Nicolle1, rue de GermontRouen76031France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 29 June 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Several types of atlantoaxial instability can justify surgical fixation. The instrumented fusion procedure described by Harms with screw fixation of the C1 lateral masses and C2 pedicles is a demanding technique that provides lasting stabilization. However, it has been associated with nerve and vascular complications due to the local anatomical configuration. Surgical navigation systems can help improve the procedure's accuracy. We describe a series of 11 cases of C1C2 Harms fusion performed with surgical navigation and intraoperative 3D imaging checks. All procedures were carried out completely with satisfactory implant placement. There were no adverse events related to the procedure during the peri-operative period. No cortical breach was detected using cone-beam CT at the end of the procedure. The technical challenges and risks associated with C1C2 Harms fusion have led to the use of 3D intraoperative imaging systems, when available.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Three-dimensional imaging, Computed tomography, Cervical fusion, Spine, Navigation


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