Le gantage chirurgical en France : une évolution lente mais nécessaire - 20/03/08
J.L. Caillot
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Surgical Glove Use in France |
Since the end of the 19th century, surgeons have used gloves to prevent infectious complications to the patient. The AIDS epidemic of the 1980’s sparked the use of universal precautions to protect the surgeon from infection and vice-versa. The interface between surgeon and patient is in effect a two-way street. Surgical techniques must be modified and barrier protection optimized to minimize these risks. A single layer glove is a fragile barrier to blood exposure ; unrecognized glove perforations may lead to unrecognized and prolonged exposure. Double gloving, though far from being a widespread practice in France, seems to be the best protection from pathogen exposure. Glove powder and latex allergies have their own inherent risks to both surgeon and patient in the form of latex allergies and adhesive peritonitis. New institutional protocols will be necesssary in order to make powder-free non-latex gloves available to French surgeons.
Le gantage chirurgical en France : une évolution lente mais nécessaire |
Depuis le 19e siècle, les chirurgiens utilisent régulièrement des gants pour prévenir la survenue d’infections chez les patients. L’épidémie de SIDA des années 1980 les a incités ensuite à mieux se protéger eux-mêmes d’une éventuelle contamination en utilisant les précautions universelles. Car les risques infectieux à travers la barrière chirurgien – patient sont doubles : infections nosocomiales pour les patients, risques de contamination virale pour les chirurgiens. Pour diminuer ces risques, il faut sécuriser les procédures chirurgicales et renforcer la protection vestimentaire, car le simple gantage est une barrière fragile exposant en cas de rupture à des expositions croisées au sang, parfois méconnues et prolongées. Le double gantage apparaît aujourd’hui comme la meilleure protection, même si cet usage en France est loin d’être systématique. L’utilisation massive de gants poudrés en latex a généré des effets secondaires préoccupants. Allergies au latex et adhérences péritonéales dues aux poudres sont en augmentation. Une nouvelle politique institutionnelle est nécessaire pour que les gants sans latex naturel et sans poudre soient mis à la disposition des chirurgiens français.
Mots clés : Divers , Prophylaxie , Gants chirurgicaux , Adhérences
Keywords:
Miscellaneous
,
Surgical gloves
,
Adherences
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Vol 142 - N° 4
P. 226-230 - juillet 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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