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Outpatient total knee arthroplasty: Readmission and complication rates on day 30 in 61 patients - 17/09/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.07.014 
Xavier Cassard a, Valérie Garnault a, Boris Corin b, Denis Claverie a, Jérôme Murgier b,
a Clinique des Cèdres, Château d’Alliez, 31700 Cornebarrieu, France 
b Service d’orthopédie-traumatologie, institut de l’appareil locomoteur, hôpital Pierre-Paul-Riquet, 308, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 17 September 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Total knee arthroplasty (TKA) on an outpatient basis is controversial due to concerns about patient safety. In France, only 1.1% of TKAs performed in 2017 were outpatient procedures. Nevertheless, recent advances in the multi-modal and multidisciplinary management of TKA patients combined with optimisation of the various components of perioperative care are increasing the use of outpatient TKA. However, studies on outcomes remain scarce. The primary objective of this work was to compare readmission rates within 30 days after TKA between patients managed as outpatients and as inpatients. The secondary objectives were to compare complication rates and patient satisfaction between the two groups.

Hypothesis

After outpatient TKA, the day-30 rates of readmission and complications are similar to those seen after inpatient TKA.

Material and methods

A retrospective single-centre study of consecutive patients who underwent TKA between April 2014 and July 2017 was performed. Readmissions, complications, and patient satisfaction were collected.

Results

Of 574 patients, 61 were selected to undergo outpatient TKA and 513 had inpatient TKA. The day-30 readmission rate was 2/61 (3.3%) in the outpatient group and 25/513 (4.9%) in the inpatient group. The overall complication rate was 8% in the outpatients and 7.2% in the inpatients. The satisfaction rate was high in the outpatient group, with 80% very satisfied and 20% satisfied patients.

Conclusion

When performed in appropriately selected patients, outpatient TKA is not associated with a higher readmission rate compared to inpatient TKA.

Level of evidence

IV, retrospective comparative study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total knee arthroplasty, Enhanced recovery after surgery, Outpatient surgery, Fast track surgery


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