Une caractéristique du diabète, type I et II, est la présence de troubles hémorhéologiques généralisés. Les désordres microrhéologiques apparaissent dès l'enfance, surtout au cours du diabète de type I : déformablité diminuée des hématies, rigidification des leucocytes, activation des monocytes, altération fonctionnelle et du flux ( sludge ) des microvaisseaux. Ces troubles sont cependant longtemps sensibles à l'insuline et à la correction métabolique du diabète. Après la puberté, à l'apparition des altérations lipidiques et surtout de facteurs de risque vasculaires (hypertension, obésité viscérale, athéromatose), les troubles macrorhéologiques sont associés : hyperviscosité, hyperagrégation des hématies. Les désordres rhéologiques influent considérablement sur l'artériopathie diabétique comme le montre leur influence sur la TcPO2. De nombreuses équipes prennent en compte la mesure de l'agrégation des globules rouges, reflet du comportement du flux sanguin dans les veinules post-capillaires. Pour les centres non équipés, il est proposé un score basé sur la prise en compte simultanée du fibrinogène, de l'hématocrite, des triglycérides, influant sur la viscosité et des facteurs endothéliaux : Willebrand et VCAM-1. Un score élevé pour un patient donné, permet de suspecter une fonction microcirculatoire distale détériorée.

One of the traits of type I and II diabetes lies in the presence of extensive rheological disorders. Rheological changes appear during infancy, mainly in type I diabetes: decreased red cell deformability, leukocyte rigidity, monocyte activation, alteration in microvessel flux (sludge) and functions. Such disorders are however sensitive to insulin and metabolic correction for a long period. Macrorheological disorders develop at the time of puberty and when lipid changes and vascular complications appear (hypertension, visceral obesity, atherosclerosis). Such changes have potent effects on diabetic arteriopathy, as shown by altered TcPO ₂ . Numerous medical teams are taking into account red cell aggregation measurements reflecting post-capillary flux behavior. In addition, a proposed score may be used based on fibrinogen, hematocrit, triglycerides as viscosity acting factors, and endothelial markers, Willebrand factor and VCAM-1. An increased score is an indication of suspected distal functional alteration of microvessels.