S'abonner

Résultats immédiats d'un programme ambulatoire de rééducation des artériopathies des membres inférieurs au stade II de Leriche - 20/03/08

Doi : JMV-10-2001-26-4-0398-0499-101019-ART7 

C. Aligne [1],

C. Zalazar [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résultats immédiats d'un programme ambulatoire de rééducation des artériopathies des membres inférieurs au stade II de Leriche.

Cent-dix neuf patients porteurs d'une artériopathie des membres inférieurs au stade II de Leriche traitée médicalement ont été inclus dans un protocole de rééducation vasculaire spécifique totalement ambulatoire. Il s'agissait de 91 hommes et 28 femmes d'un âge moyen de 64 ans. Tous les patients ont suivi un programme de rééducation en deux phases avec une surveillance clinique et hémodynamique de 20 semaines. Une première phase de rééducation progressive sur huit semaines était suivie par une deuxième phase d'entretien de 12 semaines. Le suivi des performances était basé sur la mesure du Test Analytique Maximum (TAM) consistant à reproduire le mouvement de rééducation indiqué jusqu'à la crampe douloureuse, de la distance de marche sur tapis roulant en condition standard et de la distance de marche en terrain plat évaluée par le patient. Tous les patients ont suivi la totalité du protocole et aucun patient n'a nécessité le recours à une chirurgie de revascularisation. Les indices de pression systolique en cheville sont restés stables sur 20 semaines à 0,62 en moyenne. Dès la huitième semaine, les performances initiales des patients étaient majorées par 2,22 en ce qui concerne le TAM et par 1,87 pour la distance de marche sur tapis roulant. A la vingtième semaine, le coefficient multiplicateur était de 2,74 pour le TAM et de 2,49 pour la distance de marche sur tapis roulant. Quatre-vingt-onze pour cent des patients évaluaient initialement leur distance de marche comme inférieure à 500 mètres (210,3 mètres en moyenne). A la fin du protocole, 39 % considéraient leur périmètre de marche comme illimité, et 44 % le situaient entre 500 et 1 000 mètres. L'existence de pathologies associées à l'artériopathie ne gêne pas la réalisation du protocole ni n'en diminue l'efficacité. Les études évaluant l'effet des traitements vaso-actifs sur 6 mois font état de coefficient d'amélioration de 1,50 seulement. Par rapport aux programmes réalisés en consultation externe, basés sur l'utilisation du tapis roulant, le programme ambulatoire proposé apparaît d'une efficacité comparable, moins onéreux, moins contraignant et applicable à un plus grand nombre de patients.

Early results of an ambulatory rehabilitation program for medically treated Leriche grade II arterial disease of the lower limb.

Objective

We assess the impact of an ambulatory rehabilitation program in patients with Leriche grade II arterial disease.

Patient and methods

One hundred nineteen patients with Leriche grade II arterial disease of the lower limbs treated medically were included in a totally ambulatory specifically designed vascular rehabilitation program. There were 91 men and 28 women, mean age 64 years. All the patients participated in a two-phase rehabilitation program with clinical and hemodynamic surveillance for 20 weeks. The first phase involved progressive rehabilitation for 8 weeks followed by a maintenance program for 12 weeks. Performance was assessed with the maximum analytic test (MAT) that reproduced the indicated rehabilitation movement to onset of cramps and with walking distance on flat ground under standard conditions using a treadmill.

Results

All patients completed the entire program and non required surgical revascularization. Systolic pressure index at the ankle remained stable at 0.62 for the 20 weeks. At 8 weeks, the patients had improved their baseline MAT 2.22-fold and their walking distance by 1.87-fold. At 20 weeks, these factors were 2.74 for MAT and 2.49 for walking distance. Ninety-one percent of the patients evaluated their baseline walking distance at less than 500 m (mean 210.3 m). At the end of the rehabilitation program, 44 % considered their walking distance was between 500 and 1 000 meters. The presence of associated diseases did not hinder implementation of the program.

Discussion

Studies evaluating the effect of 6-month regimens of vasoactive agents have generally reported a 1.50-fold improvement. Our outpatient rehabilitation program using treadmill exercises appeared to be more effective, less costly, less demanding for the patients and applicable to a larger number of patients.


Plan



© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 26 - N° 4

P. 252-257 - octobre 2001 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Phlébite d'effort du membre supérieur
  • A. Mahdhaoui, H. Bouraoui, G. Jeridi, S. Ernez-Hajri, A. Ismail, N. Jenaieh, F. Ben Frej, H. Amara, T. Mahjoub, E. Boughzela, H. Ammar
| Article suivant Article suivant
  • Evolution des traitements de fond de la sclérodermie
  • M. Vayssairat, N. Abdoucheli-Baudot, J.-P. Gaitz

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.