Dans 4 cas, une lésion artérielle poplitée n'a pas été traitée par un pontage veineux mais par un autotransplant d'artère fémorale superficielle, cette dernière étant elle-même remplacée par une prothèse. Il s'agissait 2 fois d'un anévrisme poplité athéromateux et 2 fois d'un kyste sous-adventitiel. Ce type de pontage a été choisi en raison d'un calibre insuffisant de la grande saphène dans 2 cas, et un choix délibéré dans 2 cas. Un patient est décédé perméable à 9 mois, les trois autres ont un recul moyen de 42 mois sans dégradation du pontage. Un d'entre eux a thrombosé le pontage prothétique, mais le transplant artériel est resté perméable. Sur cette courte série, mais sous réserve d'un suivi plus long, ce type de technique semble être une alternative intéressante à l'absence de matériel veineux disponible.

We chose not to use a vein to bypass a popliteal artery lesion in four preferring to perform an autotransplantation of a proximal segment of the homolateral superficial femoral artery. The proximal arterial segment translated downstream being replaced by a synthetic graft. This approach was used to treat a popliteal aneurysm in two patients and cystic adventitiel disease in two others. The great saphenous was unfit for bypass in two patients.

One patient died with a patent transplant nine months after surgery due to an unrelated urological problem. The other three patients were alive and symptom free, at least forty-two months after surgery. All three had a patent transplant despite obstruction of the proximal synthetic bypass in one patient. Provided that the outcome in a larger number of cases confirms these favourable results, we think that this technique offers an attractive alternative to venous bypass, at least whenever a venous graft cannot be used.