Risk of venous thrombosis in patients with pancreatic adenocarcinoma - 29/03/08
Emmanuel Mitry [1 et 4],
Raffic Taleb-Fayad [1],
Antoine Deschamps [2 et 4],
Nicolas Mansencal [3 et 4],
Céline Lepère [1],
Gilles Declety [1],
Astrid Lièvre [1 et 4],
Jean-Nicolas Vaillant [1],
Gilles Lesur [1],
Élisabeth Cramer [2 et 4],
Olivier Dubourg [3 et 4],
Philippe Rougier [1 et 4]
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Risque de thrombose veineuse chez les malades porteurs d'un adénocarcinome pancréatique |
Objectifs |
Estimer le risque de thrombose veineuse chez les malades présentant un adénocarcinome du pancréas et ses conséquences sur le traitement et la survie.
Malades et méthodes |
Nous avons rétrospectivement analysé une cohorte de 90 malades (49 hommes, 41 femmes — âge médian 67 ans (extrêmes: 37-94)). L'adénocarcinome pancréatique était prouvé histologiquement chez 72 malades (81 %) et métastatiques chez 49 malades (54,4 %).
Résultats |
Une thrombose veineuse a été observée chez 24 malades (26,7 %). Une embolie pulmonaire est survenue chez quatre malades entraînant deux décès. Le risque de thrombose veineuse était significativement réduit par l'utilisation d'un traitement anticoagulant prophylactique (HR: 0,03 [IC95: 0,003-0,27]) et augmenté chez les malades présentant un syndrome inflammatoire biologique (HR: 9,0 [IC95: 2,30-34,4]) ou une maladie métastatique (HR: 4,4 [IC95: 1,1-17,9]). La survie globale n'était pas différente chez les malades avec (6,6 mois) ou sans (6,1 mois) thrombose veineuse.
Conclusion |
Le risque de thrombose veineuse est important et peut retarder la prise en charge des malades ayant un adénocarcinome pancréatique avancé. Certains malades à haut risque de thrombose veineuse pourraient bénéficier d'un traitement anticoagulant prophylactique.
Aim |
To estimate the risk of venous thrombosis associated with pancreatic adenocarcinoma and its consequences on treatment and survival.
Patients and methods |
We retrospectively analyzed a cohort of 90 patients (49 males, 41 females — median age: 67 years [range: 37-94]). Pancreatic adenocarcinoma was histologically proved in 72 patients (81%) and was metastatic in 49 patients (54.4%). A venous thrombosis was observed in 24 patients (26.7%). A pulmonary embolism occurred in 4 patients with 2 deaths. The risk of venous thrombosis was significantly reduced by the use of anti-thrombotic prophylaxis (HR: 0.03 [95CI: 0.003-0.27]) and increased among patients with a biological inflammatory syndrome (HR: 9.0 [95CI: 2.30-34.4]) and metastatic disease (HR: 4.4 [95CI: 1.1-17.9]). Overall survival was not different between patients with (6.6 months) or without (6.1 months) venous thrombosis.
Conclusion |
The risk of venous thrombosis is important and may delay the treatment in patients with advanced pancreatic carcinoma. Some patients with high risk of venous thrombosis may benefit from a prophylactic anticoagulant treatment.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 31 - N° 12
P. 1139-1142 - décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.