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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Vol 89, N° 3  - mai 2003
pp. 257-260
Doi : RCO-05-2003-89-3-0035-1040-101019-ART8
Infection tuberculeuse de hanche après ostéosynthèse par vis plaque
A propos d'un cas
 

B. Sennoune [1], K.-I. Koulali [1], S. Fnini [1], K. Hachimi [1], M. Ouarab [1], M. Trafeh [1]
[1]  Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (M. Trafeh), CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.

Tirés à part : B. Sennoune [1]

[1]  Service de Chirurgie Orthopédique P32 (M. Trafeh), CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc. E-mail :

@@#100979@@

Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 72 ans, prise en charge pour fracture pertrochantérienne synthésée par vis plaque qui s'est compliquée d'une tuberculose ostéo-articulaire avec nécrose de la tête fémorale et démontage du matériel d'ostéosynthèse. Cette patiente n'avait pas d'antécédents de tuberculose pulmonaire ou extra pulmonaire. Ce diagnostic inattendu a été établi sur l'étude anatomo-pathologique et appuyé par l'efficacité du traitement antituberculeux associé à la chirurgie. Le traitement a consisté en une ablation du matériel, une résection tête-col et un traitement antituberculeux puis une reconstruction par une prothèse totale de hanche. Sur le plan étio-pathogénique, deux grandes théories pourraient expliquer ce type d'infection, la dissémination par voie hématogène à partir d'une autre localisation et la réactivation d'une infection locale latente.

Abstract
Tuberculous infection after dynamic-hip screw osteosynthesis: a case report

We report the case of a 72-year-old woman who developed osteoarticular tuberculosis after dynamic hip screw osteosynthesis for a pertrocanteric fracture. Necrosis of the head and disassembly of the prosthetic material ensued. This patient had no history of pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis. Certain diagnosis was established on the basis of pathology findings and successful antibiotic treatment associated with surgery: ablation of the implant, head-neck resection, total hip arthroplasty. Two hypothetical pathogenic mechanisms can be put forward: hematogenic dissemination from another focus and reactivation of latent local infection.


Mots clés : Infection tuberculeuse , fracture per-trochantérienne , hanche

Keywords: Mycobacterium tuberculosis , periprosthetic infection , tuberculosis






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