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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 128, N° 1  - février 2001
p. 31
Doi : AD-01-2001-128-1-0151-9638-101019-ART7
Cas clinique

Ichtyose acquise paranéoplasique révélatrice d'un lymphome non Hodgkinien
 

O. Estines [1], C. Grosieux-Dauger [1], C. Derancourt [1], M. Patey [2], A. Durlach [3], P. Bernard [1]
[1] Service de Dermatologie, CHU Robert Debré, Reims
[2] Laboratoire d'anatomopathologie, CHU Robert Debré, Reims
[3] Laboratoire Pol Bouin, Hôpital Maison Blanche, Reims.

Abstract
Introduction

L'ichtyose paranéoplasique est une affection rare, en règle générale associée à des néoplasies hématologiques.

Observation

Un homme de 61 ans avait une ichtyose acquise diffuse et une kératodermie palmoplantaire marquée depuis deux ans associée à une adénopathie axillaire gauche d'apparition simultanée. L'examen histologique de l'adénopathie permettait de diagnostiquer un lymphome anaplasique à grandes cellules. L'exérèse ganglionnaire entraînait en 3 semaines une disparition complète de l'ichtyose et de la kératodermie palmo-plantaire, sans autre traitement.

Discussion

Cette disparition rapide et totale de l'ichtyose après la seule ablation de la masse tumorale a permis de conclure au caractère paranéoplasique des troubles de la kératinisation (ichtyose et kératodermie palmo-plantaire). La revue de la littérature a permis de trouver seulement un cas similaire au notre, caractérisé par une disparition identique de l'ichtyose après traitement chirurgical d'un lymphome malin.

Abstract
Paraneoplastic acquired ichtyosis revealing malignant lymphoma.
Background

Paraneoplastic ichthyosis is a rare affection generally associated with malignant hemopathy.

Case report

A 61 year-old man was seen with a generalized ichthyosis associated with a palmoplantar hyperkeratosis developed over the last 2 years, and an axillary lymph node. Histology of the lymph node revealed a large cell anaplastic lymphoma. Both ichthyosis and palmoplantar keratosis totally disappeared three weeks after adenectomy, without any other treatment.

Discussion

This rapid and complete regression of ichthyosis, after the sole ablation of the involved lymph node confirmed the paraneoplastic nature of the disorders of the keratinization (ichtyosis, palmoplantar keratodermia). The review of the literature showed only one case characterized by a rapid disappearance of ichthyosis after surgical treatment of the malignant lymphoma.






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