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Étude prospective sur 36 mois de 12 ostéosynthèses en vasque de l'extrémité distale du radius - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1297-3203(03)00039-8 

M.  Limousin,  O.  Benoit,  C.  Chantelot * ,  G.  Gueguen,  G.  Strouk,  C.  Fontaine*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Nous avons mené une étude prospective de l'ostéosynthèse en vasque sur des fractures de l'extrémité distale du radius. Le but était d'étudier les possibilités de réduction des fractures complexes et la stabilité de ce montage dans le temps.

Méthode. - Il s'agissait de 12 patients âgés en moyenne de 47,1 ans présentant des fractures articulaires de l'extrémité distale du radius. Tous les patients ont été vus à j0, j45, à j180 et à 36 mois avec un bilan clinique (score de Herzberg) et radiologique (mesure des inclinaisons radiales, sagittales et de la variance ulnaire).

Résultats. - À 36 mois, nous avions 8 bons et excellents résultats, 3 moyens et 1 mauvais. L'ostéosynthèse en vasque a permis des réductions satisfaisantes mais n'a pas pu empêcher les déplacements secondaires dans les fractures comminutives.

Discussion. - Nous pensons que l'ostéosynthèse en vasque est une bonne technique d'ostéosynthèse mais elle ne permet pas le contrôle de la variance ulnaire. Elle devrait être associée à un comblement de la perte de substance osseuse dans les fractures comminutives et à un vissage épiphysaire chaque fois que cela est possible.

Mots clés  : Fracture ; Ostéosynthèse ; Poignet.

Abstract

Introduction. - We performed a prospective study of 12 intra-articular distal radial fractures. The fractures were treated with an anterior plate together with posterior pinning. The aim of the study was to examine whether it was technically feasible to fix such fractures using this technique and to assess the stability of the fixation at follow up.

Method. - Twelve articular fractures were included with a mean age of 47.1 years. All patients were followed up from first admission to the 36th postop month with clinical and radiological checks.

Results. - At follow up, we found 8 good and excellent clinical results, 3 fair and 1 poor. The combination of an anterior plate with posterior pinning allowed a good initial reduction but could not protect from secondary displacement particularly in the presence of a comminuted metaphysal fracture.

Discussion. - This procedure gave clinically satisfactory results but did not control ulnar variance. This procedure should be combined with bone grafting in complex metaphysal fractures and epiphysal screws should be used whenever possible.

Mots clés  : Fracture ; Osteosynthesis ; Wrist.

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Vol 22 - N° 3

P. 138-143 - juin 2003 Retour au numéro
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