La leishmaniose viscérale infantile sévit en Tunisie à l’état sporadique. L’incidence est en recrudescence permanente, elle est aux alentours de 130 cas par an (30 cas dans les an nées 60). Les enfants touchés sont essentiellement originaires du nord et du centre du pays, provenant de zones rurales ou semi-urbaines et issus de milieux modestes. Le plus grand nombre de cas est actuellement enregistré dans la région de Kairouan (centre du pays) MʼSaken est située juste au sud de cette région.

Le but de nôtre étude est de prouver qu’il y’a en permanence une extension des aires de distribution du Kala-azar infantile vers plusieurs régions avoisinant les foyers classiques.

Il s’agit d’une étude rétrospective de 07 cas de leishmaniose viscérale admis au service de pédiatrie de l’hôpital régional de MʼSaken sur une période de trois ans allant de janvier 1997 à décembre 2000. L’âge moyen des enfants est de 2,6 ans avec une prédominance masculine (06 garçons/01 fille). L’origine des patients est essentiellement rurale.

Les motifs sont prédominés par la fièvre (100 %), la distension abdominale (98 %) et l’hépato-splénomégalie dans 95 % des cas. Le diagnostic est confirmé par le myélogramme et la sérologie. Le traitement est basé sur la glucantime à la dose de 80à100 mg/kg/j avec une durée moyenne de 21 jours. L’évolution était favorable dans 100 % des cas avec un recul de 07 ans.

Les leishmanioses constituent en Tunisie un réel problème de santé publique.

La recrudescence du nombre de cas et l’extension de la maladie à d’autres régions avoisinants les foyers classiques d’infection constituent les évènements les plus marquants de l’épidémiologie des leishmanioses en Tunisie. Au cours de ces dernières années nombreuses inconnues persistent concernant les réservoirs et les vecteurs de certaines des formes de Kala-azar dans nôtre pays. Leur identification constitue une étape fondamentale pour l’élaboration future de programmes rationnels de lutte.